家庭医生签约服务标准协议书标准.docx

家庭医生签约服务标准协议书标准
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家庭医生签约服务标准协议书标准
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家庭医生签约服务协议书范本
家庭医生是指对服务对象推行全面的、 连续的、有效的、实时的和个性化医疗保健服务和照料的新式医生。 下边是小编给大家分享的家庭医生签约服务协议书范本，希望大家喜爱。甲方： 医师 联系电话：
乙方 ( 家庭代表 ) ： 身份证号：
固定电话： 挪动电话：
家庭地址：
丙方：连平县 卫生院
依据连平县家庭医生服务的有关规定，甲、乙、丙三方磋商，乙方全家有 _______人，自发邀请 _____________为家庭医生， 成为甲方的服务对象。
一、甲方 ( 家庭医生 ) 职责：按卫计部门的规定供给规范的基本医疗和基本的公共卫生服务。详细服务项目内容以下：
( 一) 成立家庭健康档案，为档案隐私尽保护责任。
( 二) 为签约家庭供给电话咨询服务，服务时间为：
礼拜一到礼拜五上午 (8 时 / 分至 12 时_/_ 分 )
下午 (14 时 30 分至 17 时 30 分)
( 三) 为家庭成员的以下不一样人群，供给针对性的服务：
1. 对家庭成员中 65 岁及以上老年人展开每年一次惯例体检，及心理
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健康指导、家庭照料指导 ( 老年功能量表评估、老年疾病预防指导、
健康教育 ) 。
2、为家庭成员中 0-6 岁的小孩展开系统保健管理指导服务 ( 如按期健
康体检、发育评论、保健指导、预防接种指导 ) ，为重生儿进专家庭
访视。
3、为家庭成员中孕期妇女供给 5 次孕期指导及 2 次产后的访视指导、
为妇女供给保健咨询指导 ( 计划生育的咨询指导、孕前保健、生殖健
康、心理健康指导等 ) 。
4、为家庭成员中有需求的小孩和妇女供给健康教育和保健指导。
5、为家庭成员中高血压、糖尿病等慢性病患者供给健康系统管理及
转介服务。
( 四) 为成立契约的家庭供给家庭生命周期指导， 家庭功能评估， 家庭
健康干涉计划等健康自助管理服务。
( 五) 为成立契约的家庭供给电子病历、 保健体检信息等健康档案的存
储和查问。为成立契约的家庭供给健康教育资料信息的索阅和网络阅
读( 发放健康处方 ) 。
( 六) 为成立契约的家庭供给预定就诊、 家庭病床和转介会诊等项目的
医疗、咨询服务。
( 七) 为成立契约的家庭的成员供给常有病、 多发病的有偿诊断治疗服
务。
( 八) 乙方出现紧迫状况时应实时报 120 抢救，甲方辅助 120 进行抢救。
特需上门服务应在约准时间内进行， 但不做任何有创治疗。 同时不承
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担乙方病情变化惹起的法律责任。
( 九) 执行健康信息的见告义务。
二、乙方 ( 社区居民 ) 责任与义务：
( 一) 供给详确的地址信息和个人资料。
( 二) 供给真切的个人健康资料。
( 三) 为每一次预定登记供给保证。
( 四) 对预定上门访视的家庭医生赐予足够的便利。
( 五) 按期管理和保护个人及家庭的信息。
( 六) 依据家庭医生要求进行周期性体检。
( 七) 在医疗救治时，