立体定向放疗序贯仑伐替尼治疗中晚期原发性肝癌的效果与安全性分析.pdf

２１２０ 临床肝胆病杂志第３７ 卷第９ 期２０２１ 年９ 月　 Ｊ ＣＩｉｎ ＨｅｐａｔｏＩ，ＶｏＩ．３７ Ｎｏ．９，Ｓｅｐ．２０２１
•肝脏肿瘤•
立体定向放疗序贯仑伐替尼治疗中晚期原发性肝癌的
效果与安全性分析
１ ２ ２ ２ ２ ２ １，２
纪晓权，张爱民，张　 弢，李文刚，何卫平，孙　 静，段学章
１ 南方医科大学第二临床医学院，北京１０００３９；
２ 解放军总医院第五医学中心肿瘤放射治疗科，北京１０００３９
摘要：目的　 探讨立体定向放射治疗（ ＳＢＲＴ） 序贯仑伐替尼治疗中晚期原发性肝癌的效果与安全性。 方法　 选取 ２０１８ 年 １０
月—２０１９ 年 ５ 月解放军总医院第五医学中心收治的 １８ 例中晚期原发性肝癌行 ＳＢＲＴ 联合仑伐替尼治疗患者。 其中，ＢＣＬＣ Ｂ 期 ４
例，Ｃ 期 １４ 例。 给予计划靶区处方剂量 ４８ ～ ５５ Ｇｙ，中位值 ５０ Ｇｙ，分 ６ ～ １０ 次，单次剂量中位值 ６（５ ～ ９）Ｇｙ ／ 次。 完成 ＳＢＲＴ １ 周后
开始口服仑伐替尼治疗，用药中位时间为 ９． ５（３． ６ ～ ２５． ８）个月。 治疗后前 ３ 个月，每月随访 １ 次。 治疗 ３ 个月后，每 ３ 个月随访 １
次。 采用 Ｋａｐｌａｎ － Ｍｅｉｅｒ 法计算总生存、无进展生存、局部控制率，观察不良反应和并发症发生率。 结果　 随访至 ２０２０ 年 １１ 月 ３０
日，共有 ８ 例患者死亡，其中 ３ 例因肝衰竭死亡，３ 例因肿瘤进展死亡，１ 例因胆囊穿孔死亡，１ 例因消化道出血死亡。 治疗开始后 ３、
６、９、１２、１８ 个月的总生存率分别为 １００％ 、９４％ 、８３％ 、７２％ 、６７％ ，无进展生存率分别为 １００％ 、６７％ 、５０％ 、２２％ 、１７％ ，局部控制率为
１００％ 、９４％ 、９４％ 、