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附表1 结核病患者居家〔住院〕治疗治疗登记表
姓名
性别
年龄
班级
家庭住址
联系
病例类型
住院日期
出院日期
居家隔离起始日期
居家隔离终止日期
备注
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填表说明:病例类型:①确诊病例②临床诊断病例③疑似病例
填报人:填报人联系式:填报日期:年月日
附表2 学校结核病患者休复学登记表
姓名
性别
年龄
班级
家庭住址
联系
病例类型
休学证明开具单位
休学日期
复学证明开具单位
复学日期
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. v .
填表说明:病例类型:①确诊病例②临床诊断病例③疑似病例
填报人:填报人联系式:填报日期:年月日附表附表3 学校结核病患者休复学、治疗式统计表
统计日期
新休学人数
累计休学人数
新复学人数
累计复学人数
居家治疗人数
住院治疗人数
备注
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