第十三章 心功能不全
概述
心功能不全的病因与诱因
心功能不全的分类
心功能不全时机体的代偿
心力衰竭的发生机制
心功能不全的临床表现及其病理生理基础
心功能不全防治的病理生理基础
内容
窦房结
房室交界
心室内传导组织
结间心房组织
房室束
心房收缩
心室收缩
兴奋—收缩偶联
兴奋—收缩偶联
迷走N
交感N
–
+
心力衰竭的定义
心力衰竭的定义
在各种致病因素的作用下,心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍,即心脏泵血功能发生障碍,使心输出量绝对或相对不足,不能充分满足机体代谢需要的病理过程或综合征称为心力衰竭。
Myocardial failure (心肌衰竭)
Congestive heart failure
(充血性心力衰竭)
Cardiac dysfunction(心功能不全)
充血性心力衰竭
心力衰竭呈慢性经过时,由于心输出量与静脉回流量不相适应,导致钠、水潴留和血容量增多,使静脉淤血及组织间液增加,出现明显组织水肿,心腔通常也扩大,称为充血性心力衰竭。
Congestive heart failure usually has a chronic course with an abnormal accumulation of fluid, which results in the expansion of intravascular blood volume.
心力衰竭的病因
病因
压力负荷过度容量负荷过度
主动脉流出道受阻:
主A瓣狭窄主A瓣关闭不全
左室主A缩窄二尖瓣关闭不全
非对称性室间隔肥大室壁瘤
高血压
肺A高压房间隔缺损
右室肺栓塞室间隔缺损
肺A瓣狭窄三尖瓣关闭不全
慢阻肺肺A瓣关闭不全
双室血液粘稠度增加动静脉瘘、贫血
发热、甲亢
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