手术室管理学习制度汇编.docx

手术室管理学习制度汇编
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第一部分 手术室有关制度
手术室工作制度
1、进下手术室的人员，一定严格恪守无菌技术原则，保持室内整齐、肃
理学习制度汇编
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1）特别感得病人用过的手术器材需先用有效氯 1OOOmg/L—2000mg/L
含氯消毒剂浸泡 30—60分钟，而后进行惯例冲洗。
2）包装用双层平纹细布，新棉布应先清洗去浆后方可使用，频频使用的
包布应一用一冲洗，严实无孔。
3）手术用敷料灭菌后置于无菌柜内干燥保存，有效期 7天。过期应从头
灭菌方可使用。
16、手术室工作人员禁止穿本室衣服出门。
手术室消毒灭菌隔绝制度
1、进下手术室一定按规则进行更鞋、换衣，并保持洁净，工作中严格遵
守操作规程。
2、每天晨用500mg/L有效氯消毒液擦抹手术间所有物体表面， 术前半小
时停止打扫及消毒工作。
3、术前按无菌原则，准备各样手术所需物件。术中严格恪守工作流程及
标准，观光人员一定恪守观光制度。术后依据工作流程及要求进行整理、清
洗、消毒等各项工作。感染及急诊手术按感染手术办理原则行各项操作。
4、各样消毒灭菌物件的改换及保存一定依照各样规则履行。
5、各样手术用包一定：①包内有灭菌指示卡；②包外有 3M胶带。
6、每个月按期做空气、物件及手的细菌培育；按期监测干净手术室的干净
度，
7、手术室污染区、非限制区、限制区走廊应按要求打扫，推车每天洁净、
消毒，必需时随时拖擦。
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8、每周五完全打扫卫生，手术间用500mg/L有效氯消毒液擦抹室内物体
表面、地板、墙壁、门窗等，其余各地区由卫生负责人进行洁净。
感染监测制度
1、手术室成立以科主任、护士长为领导中心的感染监测小组，并经培训
后上岗。
2、感染监测人员按期监控手术室的各样感染要素，正确采集标本，实时
送检。
3、实时认识监测结果，对感染要素进行剖析，拟订对策与举措。
4、成立各样监测登记本，并保存所有监测单。
5、监测内容以下：
⑴每个月做空气培育
⑶每个月敌手术间表面物件做细菌培育。
⑷每个月敌手术室护士、手术医生、实习护生手做细菌培育。
手术室无菌技术操作原则
1、手术进行中，所有工作人员均要严格履行无菌技术操作。洗手护士不
得从术者背后传达器材；巡回护士不行用手超出无菌台传达物件；手术器材
的搁置不可以超出无菌车栏杆。
2、手术人员有必需调动地点时，应稍走开手术台，背对背后进行互换，
并注意不得污染手臂及无菌地区。
3、凡已翻开放在无菌台上的备用物件，不论使用与否，均不得再放回无
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菌容器里，一定从头灭菌后才能使用。
4、切口边沿应以大纱布垫或手术巾掩盖，并用巾钳或缝合线固定，仅暴
露手术切口，最好使用手术薄膜保护切口。
5、切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护四周组织，以防备或减少污染，
用手术薄膜保护切口。
6、手术顶用过的器材要实时擦净血迹，以减少细菌污染及增殖。接触过
肿瘤及胃腸腔的刀剪等器材，应视为已遭污染，一定与其余器材分开，独自
搁置和办理。
7、手术开始后通向室外的正门不再开启。 手术间的人员应防止不用要的
活动，观光手术人员要与手术区保持 30-40cm以上的距离。
8、给手术者擦汗时，术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦抹；手术间内
不得做与本次手术没关的任何活动，如叠单、作敷料等。
9、为缩短手术时间，手术器材和器具应使术者驾轻就熟。
10、术后需置引流管的病人，引流管的地点最好从离切口较远的体壁引
出。
11、术毕缝合切口前，应先用消毒液涂擦切口双侧的皮肤；缝合时须将
组织正确地对合，防止遗留死腔，缝线不宜过紧过密。缝合后，再一次用消
毒液涂擦切口双侧的皮肤；而后用无菌纱布覆盖、包裹或用手术敷料贴敷盖。
外科手消毒制度
1、外科手消毒应