计量检测体系确认申请书申请单位名称: ( 盖章) 申请单位负责人: ( 签字)申请日期: 2009 年 11月 30日一、单位基本情况单位名称地址/邮编单位机构代码单位性质私营单位规模大型中型√小型法定代表人职工人数联系人职务电话传真电子信箱固定资产(万元) 年销售额(万元) 主要产品或经营范围二、计量基本情况计量管理机构名称崇州市天然气有限公司计量科隶属关系从属计量管理机构负责人职务计量人员数(包括计量管理和计量技术人员) 专职计量员姓名测量设备台件数计量标准项目数已获得计量水平称号三、申请确认范围四、申请时应提供如下文件 1、计量检测体系管理手册 2、确认规范要求与体系文件对照检查表五、受理申请单位意见负责人(签名) 受理申请单位(盖章) 日期: 年月日检定、校准项目检查表编号: 所建计量标准名称测量范围不确定度/ 准确度等级/ 最大允许误差计量标准考核证书号测量设备名称型号规格制造厂及编号测量范围不确定度/ 准确度等级/最大允许误差检定/校准周期末次检定/ 校准日期检定校准证书号开展检定、校准测量设备名称或参数名称测量范围不确定度/ 准确度等级/ 最大允许误差依据文件名称及编号检查记录: (检查有效文件、溯源性、设备管理、人员能力、环境条件、原始记录、证书报告,进行评价, 说明理由,提供证据) 结论: 合格有缺陷不合格注:在选项上打√,只选一项确认日期: 年月日考评员: 考评组长: 受确认方代表: 测量过程控制项目检查表编号: 测量过程名称测量过程文件编号测量过程的计量要求测量参数名称测量范围最大允许误差/允许不确定度稳定性分辨力环境条件过程要素要素控制要求测量设备测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差稳定性分辨力确认状态核查标准测量程序环境条件操作技能控制活动检查记录: (检查测量过程要素,包括测量设备、核查标准、人员操作技能、环境条件、测量过程控制和测量过程记录是否符合测量过程文件的要求并满足测量过程的计量要求,进行评价,说明理由,提供证据) 结论: 合格有缺陷不合格注:在选项上打√,只选一项确认日期: 年月日考评员: 考评组长: 受确认方代表: 不符合项报告编号: 受确认单位: 受确认部门: 不符合事实描述: 不符合规范、手册或程序: 条款号: 不符合类型: 文件不符合; 实施不符合; 效果不符合不符合程度: 主要不符合; 次要不符合考评员签名: 考评组长签名: 受确认方代表签名: 日期: 日期: 纠正措施: 预计完成日期: 负责人签名: 考评员签名: 纠正措施完成情况: 负责人签名: 日期: 纠正措施跟踪及有效性验证: 考评组长签字: 日期: 注:在不符合类型和不符合程度中各选一项打√确认规范要求与体系文件对照检查表序号确认规范条款号计量检测体系文件编号及条款号确认记录(确认要求在体系文件中有无反映,是否符合,执行记录及效果) 计量单位 计量人员 计量标准 强制检定 特定要求 检测能力 检测水平 总要求 计量职能 以顾客为关注焦点 质量目标 管理评审 人力资源 信息资源 物资资源 外部供方 计量确认
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