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孕产妇保健手册
偃师市人民医院
服用铁剂后，大便可能在变黑，或导致便秘或轻度腹泻，应对产
孕产妇保健手册
偃师市人民医院
服用铁剂后，大便可能在变黑，或导致便秘或轻度腹泻，应对产妇进行健康宣教，减轻其心理其辛理负担。
科学孕期检查.
孕前3个月—孕后12周

孕8-12周（孕早期）
建母子健康档案
到医院门诊就诊，建议查B超除外异常妊娠
建早孕病历
第一次早孕检查
化验检查
建孕期病历后定期孕检
血常规、血型、尿常规、白带常规
生化全项、乙肝五项、HIV、HAV、HIV、甲胎蛋白，血凝四项、梅毒、心电图等
怀孕12周左右
复查胎心
注意事项
尽量避免性生活，保持心情舒畅,注意卫生，休息营养，如有下腹病及阴道出血等症状随诊。
孕12-28周（孕中期）
孕期检查（每月复诊一次）
孕11-13周
彩超查胎儿颈部透明带（NT）值
孕14-20周
唐氏综合症筛查
孕20-26周
彩超筛查胎儿畸形
孕24-28周
75克糖耐量试验
孕28-40周（孕晚期）
孕期检查
36周前每2周1次，36周后每周一次
28-38周做盆骨测量，复查白带
复查彩超（28-32周，足月个一次，如有特殊情况可适当增加彩超次数）
自数胎动，做好胎儿宫内状况的监测
复查必要的化验
满37周请专家评估胎儿宫内状况及分娩方式
血尿常规、肝肾功能、血凝四项、HPI、心电图等
母亲O型血时 查父亲血型
胎心监护
36周后每周一次
注意事项
满37周后如果有阴道少量出血，规律下腹痛则有临产可能，可随时住院等待分娩。
孕期健康宣教
活动与休息
每日应有8小时的睡眠，午休1—2小时 ，卧床时以左侧卧位为主，以增加胎盘供血。大部分孕妇可坚持工作到28周，28周后宜适当减轻工作量。 避免长时间站立或重体力劳动，坐时可抬高下肢，减轻下肢水肿。孕期要保证适量的运动，散步是孕妇最适宜的运动。注意不要到人群拥挤．空气不佳的公共场所。
孕期饮食:
饮食符合均衡、自然的原则，采用正确的烹饪方法，避免破坏营养。选择易消化、无刺激性的食物，避免烟酒、浓咖啡、浓茶、辛辣刺激食品。饮食宜重质不重量，即高蛋白、高维生素、适量脂肪及碳水化合物、低盐饮食。
清洁与舒适
孕妇应勤洗澡，勤换衣裤 。 孕期的衣服应宽松、柔软、舒适、吸汗、冷暖适宜。 不宜穿紧身衣或裤、袜，以免影响血液循环和胎儿发育。 胸罩的选择应以舒适，合身、足以支托增大的乳房为标准。穿轻便、低跟的鞋子，避免穿高跟鞋，以防腰背痛及身体失衡，也应避免完全平跟的鞋子，以能够支撑体重且舒适为宜
。进食后均应刷牙，但要注意使用软毛牙刷。
胎教
音乐胎教、语言胎教等。
自我监护
指导孕妇正确数胎动，其具体方法为：每日早、中、 晚各数1小时胎动，每小时胎动应不少于3次，12小时内胎动累计数不得少于10次．凡12小时内胎动计数少于10次，或逐日下降大于50%而不能恢复者，均应视为子宫胎盘功能不足胎儿有宫内缺氧，应及时就诊进一步判断并处理。
药物的使用
在妊娠最初3个月，是胚胎器官发育形成时期，此时用药更应注意 ：抗生素类药物如链霉素可影响第8对脑神经，引起神经性耳聋。磺胺类药物对胎儿期影响虽不大，但等胎儿娩出后则 胆红素易渗入血脑屏障，有诱发核黄疽的可能。
降糖药有致畸作用，若病情需要，则必须在医师指导下使用。
异常症状的判断；
孕妇出现下列症状应立即就诊，阴道流血、妊娠3个月仍持续呕吐、寒战发热、腹部疼痛、头痛、眼花、胸闷、心悸、气短、液体突然自阴道流出、胎动计数突然减少等
性生活指导
妊娠前3个月及最后3个月，均应避免性生活，以防流产．早产及感染
。
识别先兆临产
分娩发动前，出现预示孕妇不久即将临产的症状．称之为先兆临产。假临产的特点是：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则，宫缩缩的强度不增加。常在夜间出现，白天消失。随着胎先霹下降入骨盆，宫底随之下降，多数孕妇会感觉上腹部较前舒适，进食量也增加，呼吸轻快。由于胎先露人盆压迫膀胱，孕妇常出现尿频症状。
见红：在分娩发动前24—48小时，因宫颈口附近的胎