过敏性荨麻疹.docx

过敏性荨麻疹.docx过敏性荨麻疹
（一）急性荨麻疹 （acute urticaria ）
起病常较急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的鲜红色，呈圆形、椭圆
形或不规则形，多孤立散在，亦可融合成片。但如微血管内血清渗出急剧，压迫管壁，风团可呈苍候已经是影响到了我们的正常的生活以及工作，那么，是什
么引起过敏性荨麻疹的呢？专家分析： 1、其中有药物， 又如一些疫苗、 青霉素、血清等。 2、而且有食物，又如鸡蛋、牛奶、虾蟹、鱼等。 3、还有各种的感染，又如寄生虫、细菌、霉菌、病毒等。 4、以及一些吸入物，又如各种的花粉以及尘土和一些烟雾等
临床上特殊类型的荨麻疹
（一）肤划痕症 （dermatographism ）
亦称人工荨麻疹 (factitious urticaria) 。用手搔抓或用钝器划过皮肤后，
沿划痕发生条状隆起，伴有瘙痒，不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。
（二）血管性水肿 (angioedema)
亦称巨大荨麻疹（ giant urticaria ）主要发生于组织疏松的部位，
如眼睑、口唇、外生殖器等处。多为单发，偶发于两处以上。损害为突然发生的局限性肿胀，累及皮下组织，边界不清，表面肤色淡红或正常、发亮，触之有弹性感，持续 1~3 日可自行消退，但可在同一部位反复发作。若发生于喉头
粘膜，可引起呼吸困难，甚至窒息导致死亡。
（三）冷性荨麻疹 （cold urticaria ）
可分为两种：一种为家族性，为，较罕见。于出生后不久或早年发病，终
生反复不止。遇冷后除发风团外，可同时有发热、寒战、头痛、关节痛等症状。
发作时有嗜中性白细胞增多。被动转移实验阴性。另一种为获得性，较多见于女性青年，在气温骤降，接触冷风、冷水或冷物后，于暴露或接触冷物部位产
生风团或斑块性水肿，持续半小时乃至 3~4 小时。重者可有手麻、唇麻、气紧、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等，偶为溺水死因。有时进食冷饮可引起口
腔或喉头肿胀。被动转移实验阳性。若以小块置患者前臂屈面作激发实验， 5 分
钟后可得阳性结果。冷性荨麻疹的发生机理至今尚未圆满阐明，或认为寒冷使
某种正常代谢产物转变为抗原，从而引起抗体（ IgE）的产生；或认为寒冷直接
使局部皮肤组胺释放。亦有认为由于遗传因素，病人血清中 a2 球蛋白 C1 酯酶
抑制素缺乏所致。
冷性荨麻疹 可为某些疾病的症状之一，如（骨髓瘤、 、系统性红斑狼疮），
阵发性 冷血 红蛋白 尿症 （梅 毒症 ），、冷溶 血症 等。（ 四） 胆碱 能荨麻 疹
（cholinergic urticaria ） 多见于青年，由于运动、受热、情绪紧张，进食
热饮或酒精饮料等诱发因素促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团在受刺
激后数分钟即出现，，直径约 2~3 毫米，周围有一较大红晕，常散发于躯干上部和上肢，不互相融合，半小时至一小时内消退。自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应，如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性
腹痛、腹泻等症状，严重者可致昏厥。病程一般经数年后渐趋好转。以 1：5000乙酰胆碱 (methacholine) 作皮试或可产生阳性结果
( 五)