避孕药的分类和用法小讲课.ppt

避孕药的分类和用法小讲课
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避孕药物作用原理
是多环节的，根据药物种类、剂量、制剂、给药
途径、用药方法的不同，其作用环节不同。主要
有两个方面：
，通过干扰下丘脑－
垂。长期服用后体内会存留一定量的雌激素，使子宫内膜增殖与不规则脱落导致阴道出血。故停药时最好在月经来潮的第5天换服短效避孕药，共2－3个周期，以防阴道不规则出血。
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三、常用速效口服避孕药的种类及用法
又称探亲避孕药。
作用机理，主要在于影响子宫内膜腺体的发育与分泌，不利于孕卵着床，影响精子穿透和使孕卵不能着床。
好处是不受月经周期限制，何时探亲何时服用。
药物成分有：
炔诺酮探亲片：每片含炔诺酮5mg
甲地孕酮探亲片：每片含甲地孕酮2mg
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炔诺酮片—在探亲当天晚上开始服药，每晚1片，同居10天者必须连服10片；同居半月连服14片；如果同居在半个月以上者，在服完14片时，接着每晚服短效避孕片，至性生活暂告一段落。一般停药后1周内来月经，月经周期和经血量基本没有改变，%。
甲地孕酮片—探亲当天中午（同房前8－10h）、晚上各服1片，以后每天晚上服用1片，直到探亲结束后的次日早晨加服最后1片。
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不良反应及处理：开始服药时，少数妇女有轻度类早孕反应，此情况一般不需要处理，随着服药时间的延长，此反应会自行减轻或消失。个别妇女可能出现月经周期延长现象。
速效避孕药虽然使用方便，但每片药所含的剂量比避孕1号及2号都多，因此副反应较多，所以只能短期使用。如果同居时间在1个月以上，最好改用短效避孕药。
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四、紧急事后避孕药的种类及使用方法
意外怀孕可能发生在性生活后72小时以内者，排除已经怀孕的,可服紧急避孕药，其有效率可达98％
紧急避孕药有激素和非激素两类
激素类：①雌孕激素复方制剂：毓停（＋），首剂2片，12h后加服2片②单纯孕激素制剂：炔诺孕酮，首剂半片，12h后再服半片③单纯雌激素制剂：53号避孕片，性交后即服一片，次晨加服一片。
非激素类：米非司酮（单剂量600mg可达100％，单剂量25mg 这效果为74％－84％，也可用25－50mg顿服，效果可达100％）
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具体服用方法如下
毓婷：首次4片，然后相距12h再服四片。服药后可能使下次月经提前或延期，愈期一个月月经未来，应及时作检查，以排除妊娠。
53号探亲片，服法是：性生活后立即服一片，如当时没药可在第二天早晨服药,服药越早越好。当晚再服一片，连续服三天，以后隔一天服一片，连服四片，总量八片。
复方配伍雌激素，炔雌醇2片()加炔诺酮2片()，性生活后服用，服药12小时后，同样剂量的药物再服一次。
雌孕激素联合法，以减少因服单纯雌激素引起的恶心、呕吐等副作用。用法：在性交后72小时内服1片(、、乙诀雌二醇30Mg)。
“息隐”、“含珠停”即“米非司酮”也可作为紧急事后避孕药。其服法是，性生活后内服一片(25Mg)，一日二次，连服2天，共100Mg，(2片)。
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五、长效避孕针的种类和用法
避孕针主要由长效孕激素与长效雌激素的复方制剂或纯孕激素类制剂所组成
目前国内外的长效避孕针剂已有不少，如复方已酸孕酮避孕针；复方炔诺酮庚酸酯避孕针1号、2号；复方甲地孕酮避孕针、新复方甲地孕酮避孕针等等，有效率都很高，副作用小，对人体无明显不适。
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常用的有以下三种：

1. 复方己酸孕酮避孕针(避孕针I号)：用法：第1个月在月经的第5天和第10天分别肌注1针，可避孕1个月。以后每月月经后10-12天内注射1次，可维持1个月的避孕效果。
2. 醋炔诺醇环戊丙酸脂(“316”针剂)：用法：在月经的第5天注射1 针，可避孕2个月。隔2个月后注射第2针，可避孕3个月。以后每隔3个月注射1针，注射时间都是在月经的第5天注射。
3. 甲羟孕酮：用法：在月经的第2-7天内，注射1次，可避孕3个月。以后每3个月，在月经后2-7天内注射1次，即可维持避孕效果。产妇于分娩后4周即可使用。停药半年即可恢复生育。
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皮下埋植剂
可避孕5年，有效率>99％
为硅胶囊，内含炔诺孕酮，不含雌激素
放置部位：月经第7日放置于上臂或前臂内侧
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