间质性肺炎的中医辩证治疗
间质性肺炎中医属于“肺痹”范畴。肺为邪痹,气血不通,
络脉瘀阻。并存在着由“肺痹”到“肺痿”的临床演变过程;肺
纤维化病程日久,肺叶萎弱不用,气血不充,络虚不荣,而发展
成“肺痿”。“肺痹”与“肺痿”,二者间质性肺炎的中医辩证治疗
间质性肺炎中医属于“肺痹”范畴。肺为邪痹,气血不通,
络脉瘀阻。并存在着由“肺痹”到“肺痿”的临床演变过程;肺
纤维化病程日久,肺叶萎弱不用,气血不充,络虚不荣,而发展
成“肺痿”。“肺痹”与“肺痿”,二者反映了病程发生、发展
的不同阶段的病机特点,故临症应正确处理二者之间的辩证关
系,分别虚实主次,轻重缓急。
间质性肺炎是呼吸系统疾病中较难治的病种之一,但在临床
上并不少见。由于痰瘀肺络,气道不畅,导致干咳或咳嗽少痰,
甚则气喘,动则尤甚。由于病变部位在肺泡与肺泡之间的间质中,
药效较差。近年来,采用中西医结合的方法,辩证论治,取得了
令人满意的疗效。根据临床症状,间质性肺炎大致可分为肺气虚
损型;气阴两虚,痰瘀阻肺型;脾肾阴虚,瘀血内阻型以上三型,
分别如下:
(1)肺气虚损型:咳嗽声低、易疲乏,自汗畏风,易感冒,
舌淡苔白,脉细弱。
治法:补益肺气,止咳定喘
方药:生黄芪30克,生白术、杏仁、紫苑、款冬花、地龙
各10克,防风6克,太子参15克,炙麻黄6克,生甘草6克
(2)气阴两虚,痰瘀阻肺:干咳无痰或少痰,喘息气短,
动则加重,神疲乏力,口干咽燥,五心烦热,腰酸膝软,舌淡红,
苔薄白或少苔,脉细滑或细弱
治法:补肺滋肾,化痰活血
方药:太子参、熟地、山萸肉、山药、茯苓各15克,麦冬
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