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手足口病相关学问
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什么是手足口病？（HFMD）
由多种肠道病毒引起的常见传染病
以夏秋季多见
多见于5岁以下儿童，特殊以3岁以下婴幼儿为主
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手足口病的主要特点
大多数患者症状稍微，以发热和手，足，手足口病相关学问
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什么是手足口病？（HFMD）
由多种肠道病毒引起的常见传染病
以夏秋季多见
多见于5岁以下儿童，特殊以3岁以下婴幼儿为主
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手足口病的主要特点
大多数患者症状稍微，以发热和手，足，口腔部位显现皮疹或疱疹为主要特点；
少数患者可并发无菌性脑膜炎，脑炎，急性驰缓性麻痹，呼吸道感染和心肌炎等
个别重症患儿病情进展快，易发生死亡；
少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒；
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引起手足口病的肠道病毒
肠道病毒71型（EV71），
A组柯萨奇病毒（CoxA），
埃可病毒（Echo）的某些血清型；
EV71感染引起的重症病例比例较大；
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我国手足口病发病情形
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手足口病的传染源
患者和隐性感染者；
人是肠道病毒的唯独宿主，所以是
传染的唯独来源；
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手足口病的传染性
发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒；
发病后1周内传染性最强；
患者在发病1~2周自咽部排出病毒，约3~5周从粪便中排出病毒；
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手足口病的传播途径
人群间亲密接触；
飞沫，咳嗽，打喷嚏传染；
水或食物污染，也可经口感染；
日常接触被污染的日用品，也可经
口传播；
门诊交叉感染和口腔器械消毒不严；
疱疹液中含有大量病毒，破溃时病
毒即溢出，是造成流行的重要缘由；
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手足口病的易感性
人对肠道病毒普遍易感，显性和隐性感染后均可获得特异性免疫力，连续时间尚不明确；
病毒各型间无交叉免疫；
各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高；
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手足口病的发病机制
肠道病毒：粪口途径 → 小肠淋巴结内繁殖 → 肠系膜淋巴结内繁殖 → 病毒血症→ 手足口病，神经系统感染；
肠道病毒：呼吸道传播 → 在扁桃体或咽部淋巴结内繁殖 → 病毒血症 → 手足口病，神经系统感染等；
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手足口病临床特点
定义：是以手足和口腔发生水疱为特点的一种儿童病毒性皮肤病 ；
发生季节：夏秋季
年龄： ＜5岁
潜伏期： 3~7天
前驱期：1~3天 低热，头痛，纳差等 ；
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手足口病皮疹特点
有不痛，不痒，不结痂，不结疤的四不特点；
刚开头是丘疹，很快变成小疱疹，圆形或椭圆形，直径3~7毫米左右，疱疹四周有一圈红晕，一般为几个或十几个，个别孩子也显现几十个，除了手足，也显现在臀部或大腿根部和四肢，但躯干部少见；
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手足口病皮疹在口腔
由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食；
口腔黏膜疹显现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，四周有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生；
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手足口病皮疹在手足
手足远端和臀部有或平或凸的斑丘疹或疱疹，不痒，5天左右由红变暗，然后消退；
疱疹圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一样，如黄豆大小不等，不痛不痒，愈后不留痕；
手，足，口病损在同一患者身上不肯定全
部显现；
水疱及皮疹通常会在一周后消退；
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手足口病皮疹在手足
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手足口病皮疹在手足
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手足口病并发症
少数引起一些严峻的并发症；
常见的并发症有：心肌炎，脑炎或脑膜炎，肺炎，肺水肿，脊髓灰质炎样肢体瘫痪，过敏性紫癜等；
多发生于发病后2～5天，如不准时治疗，可能致命；
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手足口病鉴别
水痘一般发热时体温更高，主要分布在面部，胸部，背部，四肢较少，呈向心性分布；大部分水痘患者的疹子比较多 ；
小儿疱疹性咽炎虽然也会发热，咽部起疱疹，但水疱如针眼大小，以咽颊，软腭，扁桃体多见，发热常在38℃以上，其他部位不显现疱疹 ；
单纯疱疹多分布在颊黏膜，舌及牙龈，继发感染常见于口唇，眼睑，鼻周，为粟粒状水疱，没有其他部位的皮损；
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手足口病集体预防
本病流行季节，教室和宿舍等场所保持良好通风；
每日对玩具，个人卫生用具，餐具等物品清洗消毒；
进行清扫消毒工作时，工作人员应戴手套，清洗终止后立刻洗手；
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手足口病集体预防
每日对门把手，楼梯扶手，桌面等物体表面进行擦拭消毒；
训练指导儿童养成正确洗手的习惯；
每日进行晨检，发觉可疑儿童时，实行准时送诊，居家休息的措施；对该童使用的物品立刻消毒处理；
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你会洗手吗？
洗手时简洁忽视的部位有客观规律
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正确洗手的方法
一湿；在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂和洗手液；
二搓；如图；