医学脑的电活动睡眠与觉醒.pptx

学忆
学习分类：非联合型学忆分类：陈述性记忆 非陈述性记忆 短期记忆 长期记忆
海马结构
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认知： 优势半球：
大脑两侧半球在某些功能上具有明8页/共44页
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昼夜节律与睡眠
睡眠和觉醒的昼夜周期性交替是人类生存的必要条件。
觉醒与脑干网状结构上行激动系统的活动有关。

睡眠具有正相睡眠(慢波睡眠=脑电波呈现同步化慢波时相)和异相睡眠(快波睡眠=脑电波呈现去同步化快波时相)两种时相状态。
睡眠两时相的转换为：由浅睡(慢波睡眠)→深睡(快波睡眠)→浅睡。每晚可重复4～5次的周期性过程。
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睡眠的两种时相
正相睡眠(慢波睡眠)
异相睡眠(快波睡眠)
兴奋部位
相关递质
睡眠特点
脑干中缝核
5-HT
脑干中缝核尾端-蓝斑中、后部
5-HT、NE、ACh
①EEG为高振幅快波；
②感觉、呼吸、Bp、心率、代谢率↓，肌紧张减退；
③不出现眼球快速运动；
④唤醒阈低，且主诉做梦者少。
①EEG为低振幅快波；
②感觉和肌紧张 ，阵发性呼吸不规则和肢体抽动；
③出现眼球快速运动；
④唤醒阈高，且主诉做梦者多。
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睡眠不是脑活动的简单抑制，而是一个主动过程。目前认为脑干尾端存在能引起睡眠和脑电波同步化的中枢，其上行通路（上行抑制系统）作用于大脑皮层，与脑干上行激动系统的作用相对抗，从而调节睡眠与觉醒的相互转化。
睡眠的机制：
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昼夜节律发生器
灵长类和人都有两个基本的昼夜节律调节器，
一个调节慢波睡眠以及相关的生理变化；
另一个则调控快波睡眠及相关的生理变化。
这些调控均受下丘脑的视上核的控制，该核团接受视网膜的光照信息，合成蛋白，利用蛋白合成震荡器调节网状结构上行激动系统，从而调节睡眠与觉醒。
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概述
睡眠与觉醒：两种不同的功能状态
觉醒状态：与环境有主动感觉运动联系，产生复杂适应行为
睡眠状态：联系减弱或消失，伴有躯体和植物性功能变化
睡眠与觉醒是以自然昼夜为周期的生理活动
人类对睡眠的认识
两种睡眠时相,慢波睡眠和异相睡眠，后者又称为快波睡眠或快速动眼睡眠
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慢波睡眠的意义：有利于促进生长和体力恢复
异相睡眠的意义:与幼儿神经系统的成熟有密切的关系，可能有利于建立新的突触联系。有助于记忆的整合和巩固，有利于精力的恢复。
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睡眠的脑电图特征与分期Ⅰ
睡眠深度
唤醒阈：刚能中断睡眠的临界刺激强度
脑电波EEG最特异
睡眠的EEG分期：
发现REM睡眠分期之前:Loomis按睡眠EEG特征将睡眠分A、B、C、D、E 5期：A期，觉醒期；B期，入睡期；C、D、E期分别为浅睡，中等度睡眠和深睡眠期
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睡眠的脑电图特征与分期II
睡眠的EEG分期：
发现REM睡眠后:睡眠的脑电波（EEG）分为1、2、3、4阶段，成为公认的分期：
阶段1：波明显减少，出现低幅快波
阶段2：出现睡眠梭形波(变异的波，13 – 15 Hz，20 – 40 V， – 1 s)，伴有少量波、波
阶段3：在波、波为背景的基础上，有睡眠梭形波
阶段4： 高幅慢波，波超过50％，~2Hz，75V以上
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睡眠各期的脑波
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睡眠的脑电图特征与分期III
整夜中睡眠EEG各阶段的持续时间及其转化规律
睡眠开始后，EEG变化为阶段1234，即随着睡眠加深，EEG频率、振幅、波，约需30 – 45 min ，然后返回，4321，此时的阶段1是首次开始出现的快速眼动睡眠(REM)，该时相持续10 – 20 min，再顺序进入阶段4。一夜中循环4 – 5次。越近早晨，最大睡眠深度，不能到阶段4。
入睡时的阶段1及全部2，3，4均为慢波睡眠
除入睡的阶段1外，其余的阶段1均为快速眼动睡眠
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慢波睡眠和快速眼动睡眠-I
慢波睡眠：脑电同步化
首次出现的阶段1及阶段2、3、4均属慢波睡眠或同步化睡眠
脑电特征：在该睡眠时相，脑电以频率逐渐减慢、幅度逐渐增高、 波