重症医学科应急方案全.docx

重症医学科应急方案全.docx重症医学科应急预案
病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案
一、要及时发现病人冲动行为的先兆表现给以适当的引导与干预措施。
二、病人一旦发生冲动行为在场的工作人员要齐心协力控制病人的冲动行为，
同
四、对有可能导致护患矛盾激化，危及护患平安，扰乱正常医疗秩序，
及时通知院总值班室和军务〔保卫〕处，以保障护患平安和正常医疗。
五、相关人员应 24h 之内，将护患争议经过以书面的形式上报护理部。
患者出现精神病症的应急预案
一、护士首先应详细评估患者病情，及时报告医生和护士长，并逐级上
报。
二、在患者出现精神病症期间，安排专人守护。
三、对于躁动患者，必要时应采取约束的方法，同时要经常观察被约束
的肢体颜色，了解其局部血运情况。
四、协助医生进行专科会诊，遵医嘱给予药理治疗，观察用药后反响。
五、患者出现过激行为时，应立即通知保卫处或相关部门，协助处理。
六、在兴奋和有伤人企图的患者面前，护士应做到冷静、沉着、大胆，同时也要注意自我防护，防止被患者抓伤、打伤等意外事件的发生。
七、护士在语言态度上要尊重患者，以消除患者的恐惧和敌对情绪。八、对患者用物要严格管理，如刀子、剪刀、热水瓶等易造成伤害的物
品禁止放在患者能触及到的位置。
九、测体温时护士应始终守护在患者身旁，以免其将体温表作为伤害性物品。
十、服药时要看着患者咽下，并检查确认。
十一、进食时注意观察提醒患者防止发生误吸、呛吸，必要时协助患者进食，防止发生吸入性肺炎。
十二、做好根底护理，按时翻身、洗漱、局部按摩，保持床单位清洁、
枯燥、平整，预防压疮的发生。
十三、患者持续兴奋躁动时，体力消耗极大，应保证充足的营养和水分。
十四、从生活上关心体贴患者，对患者的合理要求尽量满足；对不合理
的要求，要耐心解释。精神障碍患者一般疑心较大，在与其交流中要态度诚
恳，热情大方。不要当着患者的面与其他人交头接耳，以免引起患者的猜疑。
患者发生误吸的应急预案
一、当发现患者发生误吸时，护士应立即呼叫其他医务人员，根据患者具体情况
进行紧急处理。当患者神志清楚时，护士可一手抱住患者上腹部，另一手叩拍背部 ;
当患者处于昏迷状态时，可使患者处于仰卧位，头偏向一测，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于仰卧位，叩拍背部。注意观察患者面色、呼吸、神志等情况。
二、立即行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内异物。
监测生命体征和血氧饱和度变化，如患者出现严重发绀、意识障碍及血氧饱和度、呼
吸频率和深度异常， 立即采用简易呼吸器维持呼吸， 同时急请麻醉科插管吸引或气管吸引。
三、遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，立即进行胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。
四、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔及血氧饱和度、呼吸频率与节律变化，及时报告医师采取措施并做好监护记录。
五、患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后，及时清洁患者口腔，整理
床单位，抚慰患者和家属，做好心理护理。
六、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防
措施，尽可能地防止以后再发生类似的情况。
重症医学科突遇断电的应急预案
一、如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，护士应立即翻开应急照明灯或采用手电照明，抚慰患者，同时通知值班医生查看患者，观察患者面色、呼吸、心率、意识及呼吸机工作情况。
二、护士应携带简易呼吸器到患者床前，观察输液泵、注射泵等工作情况，积极采取补救措施，保护患者的平安，尤其是使用呼吸机的患者。
三、立即与有关部门联系，报告院总值班室、医务部值班室、维修队、医务部、护理部等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。
四、一局部呼吸机本身带有蓄电池，如果蓄电池处于饱和状态，呼吸机尚能
继续工作，护士应观察呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
五、当呼吸机不能正常工作时，应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者人工道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识等情况。
六、需紧急吸痰时，采用吸痰管接注射器吸痰。