成分输血指南2014.ppt

地址: 武汉市硚口区宝丰一路8号

：
捐血热线：
成分输血临床应用指南
武汉血液中心
成分输血及临床输血新进展
输血：A B O血型的发现及血液抗凝剂的应用
输血作为有效的急救手于新鲜冰冻血浆、血浆冷沉淀等血浆制剂的病毒灭活，在上海已广泛用于临床，其病毒的灭活效果已经到达了国际公认的血浆病毒灭活的有效性指标。
各种血细胞成分的病毒灭活技术也在研究中，不久即可在临床使用。
三、平安、有效血液成分产品不断涌现
辐照血：用适当剂量的γ射线，灭活具有细胞免疫活性的T淋巴细胞，但不损伤红细胞、血小板的功能，预防输血相关的移植物抗宿主病的发生。
输血相关的移植物抗宿主病，是免疫功能低下等病人输入了含有免疫活性淋巴细胞的血液或血液成分后，所发生的一种严重输血并发症，主要受损器官是皮肤、骨髓造血细胞、肠道和肝脏、肾脏，%-%，但死亡率高达84%以上。
三、平安、有效血液成分产品不断涌现
辐照血用于：
免疫功能严重受损的受血者：如造血干细胞移植、化疗放疗的肿瘤患者、使用免疫抑制剂及其他病因引起的免疫功能低下的患者。
有血缘关系的一、二级亲属间输血。
四、参入临床诊断和治疗
新生儿溶血病实验室诊断
疑难血型鉴定
疑难交叉配血
免疫性血小板输注无效实验室诊断
血小板配型实验
HLA基因分型
亲子鉴定
四、参入临床诊断和治疗
多功能血细胞单采机不仅能采集各种单采血液成分制剂，还可以配合临床开展各项治疗性血液成分去除术和置换术。
治疗性血液成分去除术和置换术—快速去除患者血液中的一些异常增多的病理性血液成分，必要时补充一定量的正常血液成分和/或晶体液、胶体液，以到达缓解病情的作用。
四、参入临床诊断和治疗
外周血干细胞采集术：
血站配合医院开展的自体、异体外周血干细胞采集、检测、冻存、扩增技术，可为临床医生治疗恶性血液病和恶性实体瘤提供崭新的、有效的治疗手段。
四、参入临床诊断和治疗
单采病人淋巴细胞结合多种白细胞因子诱导生成
淋巴因子激活的杀伤细胞〔LAK〕
多细胞因子诱导的杀伤细胞
应用于晚期淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性白血病及多种恶性实体瘤的抗肿瘤治疗，有一定的疗效。
四、参入临床诊断和治疗
治疗性血液成分去除术和置换术治疗的疾病：
一、血浆置换术—多种免疫性疾病〔重症肌无力、系统性红斑狼疮、格林-巴利综合症等〕、血栓性血小板减少性紫癜、各类中毒性疾病及急性肝功衰等。
二、白血病细胞去除术—各种高白细胞白血病： 白血病伴脑膜浸润、肺部浸润，化疗前白细胞计数＞100×10 9/L。
三、红细胞去除术—真性红细胞增多症、镰状细胞性贫血
红细胞增多症伴高粘滞血症、血红蛋白浓度＞180g/L。
四、血小板去除术—治疗原发性血小板增多症：
血小板增多症伴血栓或/和出血，血小板计数＞1000×10 9/L
五、干细胞采集—恶性血液病、恶性实体瘤等干细胞移植
各种治疗性单采均有着治疗过程平安、治疗效果明显的优点。
第二局部 成分输血技术及其临床应用
成分输血的概念
成分输血的优点
现代的输血原那么
各类血液制剂及其临床应用
一、成分输血的概念
将人血中各种有效的血液成分进行别离、提纯、浓缩，分别制备成各种高浓度与高纯度的各种血液成分产品。
-血液中心
根据受血者病情的需要，有针对性地输注某一种或几种血液成分产品，到达最正确输血治疗疗效的一种输血措施。
-临床医生
成分输血是输血领域的第三次革命〔血型的发现，抗凝剂的创造和应用〕
一、成分输血的概念
成分输血原那么：病人缺什么输什么
根据病人的实际需要补充相应的血液成分
防止输入不需要的血液成分：防止导致循环量过剩、同种异体免疫、血浆蛋白过敏等不良输血反响。
成分输血目的：提高输血疗效,降低输血不良反响。
临床统计资料：需要输血的病人90%以上为一种或几种血液成分缺乏，70%左右仅仅需要红细胞成分。
一、成分输血的概念
三少病人：