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【今日推荐】妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南
妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南
中华医学会围产医学分会
推荐1-1：妊娠合并贫血是指妊娠期 Hb浓度<110g/L。
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【今日推荐】妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南
妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南
中华医学会围产医学分会
推荐1-1：妊娠合并贫血是指妊娠期 Hb浓度<110g/L。
推荐1-2：铁缺乏指血清铁蛋白浓度 <20μg/L。
推荐1-3：妊娠期IDA是指妊娠期因铁缺乏所致的贫血， Hb浓度<110g/L。
推荐2-1：小细胞低色素的贫血患者首选铁剂治疗试验，治疗 2周后Hb升高，则提
示为IDA。铁剂治疗无效者应进行鉴别诊断（推荐级别Ⅰ -B）。
推荐2-2：铁剂治疗无效者，应进一步检查是否存在吸收障碍、依从性差、失血及
叶酸缺乏症等情况，并转诊至上一级医疗机构 (推荐级别Ⅰ-A)。
推荐2-3：广东、广西、海南、湖南、湖北、四川及重庆等地中海贫血高发地区，应在首次产前检查时常规筛查地中海贫血。
推荐2-4：有条件的医疗机构对所有孕妇检测血清铁蛋白。
推荐2-5：患血红蛋白病的孕妇，应检测血清铁蛋白（推荐级别Ⅰ -B）。
推荐2-6：检测C-反应蛋白有助于鉴别诊断因感染造成的血清铁蛋白增高（推荐级别Ⅱ-B）。
推荐3-1：所有孕妇应给予饮食指导，以最大限度地提高铁摄入和吸收（Ⅰ -A）。
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推荐3-2：一旦储存铁耗尽，仅仅通过食物难以补充足够的铁，通常需要补充铁剂(推荐级别Ⅰ-A)。
推荐3-3：诊断明确的IDA孕妇应补充元素铁100~200mg/d，治疗2周后复查Hb评估疗效（推荐级别Ⅰ-B）。
推荐3-4：治疗至Hb恢复正常后，应继续口服铁剂 3~6个月或至产后 3个月（推荐
级别Ⅰ-A）。
推荐3-5：非贫血孕妇如果血清铁蛋白 <30μg/L，应摄入元素铁 60mg/d，治疗8
周后评估疗效（推荐级别Ⅱ -B）。
推荐3-6：患血红蛋白病的孕妇如果血清铁蛋白 <30μg/L，可予口服铁剂。
推荐3-7：建议进食前1h口服铁剂，与维生素C共同服用增加吸收率，避免与其他药物同时服用(推荐级别Ⅰ-A)。
推荐3-8：较低铁含量制剂可减轻胃肠道症状（推荐级别Ⅰ -A）。
推荐3-9：有明显贫血症状，或Hb<70g/L，或妊娠满34周，或口服铁剂无效者，均应转诊至上一级医疗机构（推荐级别Ⅱ-B）。
推荐3-10：不能耐受口服铁剂、依从性不确定或口服铁剂无效者，妊娠中期以后可选择注射铁剂（推荐级别Ⅰ-A）。
推荐3-11：注射铁剂的剂量取决于孕妇体重和 Hb水平，目标是