三叉神经和面神经研究报告.ppt

三叉神经和面神经
口腔解剖生理学教研室
涂玲
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口腔解剖生理学教研室
一、教学目的要求(一）
1、了解三叉神经颅内行程及各分支的性质。
2、熟悉半月神经节的位置、形态、毗邻及临床意义。熟悉三叉神经分支眼神经的出颅部位经（Mandibular　nerve）
（4）后干
3）下牙槽神经：
布于下颌8——1及其牙周膜、牙槽骨。
下颌舌骨肌神经
（司运动）
和下颌舌骨肌
二腹肌前腹
颏神经
布于下颌1—4的唇侧牙龈及下唇粘膜、皮肤
（三）下颌神经（Mandibular　nerve）
（4）后干
（四）上、下颌神经在口腔的分布
神经名称
分布部位
上颌神经
鼻腭神经
上牙槽后神经
上牙槽中神经
上牙槽前神经
腭前神经
上颌前牙的腭侧粘骨膜及牙龈和中切牙
上颌后牙的腭侧粘骨膜及牙龈
上颌 78及 6的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈
上颌45及6 的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈
上颌前牙及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈
神经名称
分布部位
下颌神经
颊神经
下牙槽神经
颏神经
舌神经
下颌5—8 的颊侧牙龈、颊部的皮肤颌粘膜
下颌牙齿的舌侧牙龈、口底及舌前2/3的粘膜和舌下腺
下颌牙齿及其牙周膜、牙槽骨
下颌1—4 的唇颊侧牙龈及下唇粘膜
（四）上、下颌神经在口腔的分布
面神经
facial nerve
面神经纤维成分
1、运动纤维
起于脑桥的面神经核
表情肌
颈阔肌
镫骨肌
二腹肌后腹
茎突舌骨肌
面神经纤维成分
脑桥上涎核
节前纤维
①鼓索
颌下神经节
颌下腺
舌下腺
②岩浅大神经
蝶腭神经节
泪腺
腭及鼻腔粘膜的腺体
2．副交感纤维
膝状神经节
3 、 味觉纤维
孤束核
舌前2／3的味蕾
面神经纤维成分
一、面神经行程
面神经
桥延沟
内耳门
内耳道底
面神经管
前外至后外
面神经膝(外膝)
（膝状神经节）
茎乳孔
呈扇形分布于面部表情肌
分段分支
以茎乳孔为界，可将面神经分为：
面神经管段
颅外段
(一)面神经管段的分支
1、岩浅大神经
自面神经外膝分出
蝶腭神经
（交换神经元）
节后纤维
泪腺、鼻和
腭粘膜的腺体
2．镫骨神经 支配镫骨肌。
3．鼓索(chorda．tvmpani)
布于舌前2／3味蕾
颌下神经节
节后纤维
舌下腺
颌下腺
面神经发出
鼓室
穿岩鼓裂
颞下窝
入舌神经
①味觉纤维
②副交感纤维
面神经管
鼓室周围解剖关系
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（二）面神经颅外段及其分支
面神经
茎乳孔穿出
在乳突前缘相当于乳突尖上方钓lcm处，距皮肤表面．深约 2～3cm
外耳道软骨与二腹肌后腹之间
茎突根部浅面
颞面干
颈面干
两干发出9-12条神经，形成五组分支，各分支间在腮腺内外均有吻合
（多数情况）
腮腺前缘
布于表情肌
（二）面神经颅外段及其分支
1．颞支(temporal branches) 2支
支配额肌及眼轮匝肌上份、耳上肌和耳前肌
2～3支
2．颧支(zygomatic branches)
布于上、下睑之眼轮匝肌、颧肌及上唇方肌
颞面干
3、颊支：(bnccal branches)
颧肌、笑肌、上唇方肌、尖牙肌、切牙肌、口轮匝肌、鼻肌及颊肌等
4．下颌缘支(marginal mandibular branch or branches)
降下唇肌
5．颈支(cervical branch Or branches)
颈阔肌
颈面干
面神经
纤维成分
面神经损伤的定位症状
损伤部位
症 状
面神经在鼓索分出处的远端损伤
面神经在分出镫骨神经与膝状神经节之间损伤
面神经在膝状神经节与内耳门之间损伤
同侧面肌麻痹
同侧面肌麻痹，同侧舌前2／3味觉丧失，唾液分泌障碍
同侧面肌麻痹，同侧舌前2／3味觉丧失唾液分泌障碍，听觉过敏
同侧面肌麻痹，同侧舌前2／3味觉丧失，唾液分泌障碍，若听神经受损则常伴有耳聋；若听神经未受损，则有听觉过敏、情感性和反射性泪腺分泌障碍
面神经在分出鼓索与分出镫骨神经之间损伤
例 题
下颌神经前干中唯一的感觉神经是：
A、颊神经 B、下牙槽神经
C、耳颞神经 D、舌神经
E、下颌舌骨神经
二腹肌前腹是由（ ）支配
A、面神经的分支 B、上颌神经
C、舌下神经 D、舌咽神经
E、下颌舌骨神经