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血常规结果解释
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常规 ：即常用的大家公认的行之有效的必须检查的基本项目 ；
血常规检查是对人体健康基本情况了解应首选的评估检查系统：人体的营养状况（HB ），免疫应答机能（WBC），出血常规结果解释
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常规 ：即常用的大家公认的行之有效的必须检查的基本项目 ；
血常规检查是对人体健康基本情况了解应首选的评估检查系统：人体的营养状况（HB ），免疫应答机能（WBC），出血止血，血管通畅（血栓）及血管壁完整性（PLT）。
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辅助诊断项目：基本不具备独立诊断疾病的功能；
血常规包括：RBC HB PLT WBC及WBC分类（老五项）。全自动仪器的检测多达20几项，甚至40余项。
WHO推荐：使用新鲜静脉抗凝血检查血常规
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静脉抗凝血较末梢血检测的优点：
理论上讲，成分是均匀的
冷热对微循环速度的影响
穿刺深度及挤压的轻重的影响
采集标本量的准确度
因此：有时末梢血结果并不能准确的反映
整个机体的情况
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静脉采血注意事项
压脉带压迫时间不能超过半分钟
最好第二管采集血常规
采血量不能太多，也不能太少 ：2ml血液
采血后应立即轻轻颠倒混匀7-8次
静脉采血顺序建议：第1管：生化或免疫，第2管：血常规，第3管：血小板功能试验，第4管：凝血象检查，第5管：血沉，最后采集：血培养等。
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简单介绍静脉采血抗凝管的选择：
①血常规：抗凝剂为EDTA-K2
②凝血象、血沉：抗凝剂为枸橼酸钠
③血流变（血粘度）：抗凝剂为肝素
④血糖管：抗凝剂为肝素，另外加有NaF
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二、血常规检测质量控制系统 （确定检测结果的可靠性 ）
1、室间质控：其作用是确定检测系统的准确性。
1）每季度由卫生部临检中心发送定值质控血
2）每半年由仪器厂或指定经销商校准仪器
2、室内质控：其作用是检测室内精密度
1）日间室内质控
2） 日内质控
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小结：
有了以上的质量控制系统，相信对我们的检测结果的准确性更有保证。但并不是说我们每个检测结果就百分之百准确。
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三、血细胞计数仪的检测原理
１、RBC、WBC、PLT计数 ：直流电场中 的脉冲信号
2、Hb ：朗伯—比尔定律

发展：激光法、射频法 ，流式细胞仪
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四、结果的解释和应用
WBC生理变化 ：年龄 、日间变化 、运动、疼痛、刺激 、妊娠与分娩
WBC病理变化 ：
1. WBC升高：细菌、真菌等感染、中毒、急性出血、溶血、心梗、白血病、脾破裂。
2. WBC下降：伤寒、疟疾、放化疗、再障、过敏性休克、重度恶病质、脾亢、自身免疫性疾病、WBC减少性白血病等
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WBC分类的意义：
主要用来区分细菌性感染和病毒性感染
%，应考虑有细菌感染的可能；
，而分类结果中淋巴细胞大于40%，或有异型淋巴细胞报告，应考虑病毒性感染；
：寄生虫感染、哮喘、过敏反应
：结核、过敏反应、白血病
：白血病、中毒严重
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如何解释类白血病反应、放化疗前后患者的血常规结果？
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放化疗后WBC总数的观察：
×109/L时就应停止放化疗。
放化疗后，WBC不降低，反而升高，可能原因：病人有感染，上一次升白药的延迟作用或放射线过量损伤（这时应停止放疗）。
升白药注射后，如果WBC不升高，甚至有降低， 应如何看待？
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WBC假性升高：
主要是检验科的责任
若结果与临床不符合，希望医生与实验室能及时地相互沟通，共同发现问题、解决问题
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血小板 ：
PLT升高常见于：
⑴PLT板增多症
⑵机体重度感染后，PLT一过性升高
⑶PLT假性升高：检测仪器误把小RBC或RBC碎片计入血小板内，其原理同WBC假性升高一样
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PLT降低：
⑴PLT假性降低：常见于采血不畅、采血不规范导致标本PLT呈非肉眼可见凝集，还有一种就是静脉血标本采集后需室温放置30分钟以上，末稍血采集后需放置10分钟以上，PLT结果才稳定准