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儿童保健指导手册.doc少儿保健指导学习手册
少儿保健指导学习手册
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附件 4
福建省少儿系统保健管理
指 导 手 册
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福 建 省 卫 生 厅
二○一○年九月
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视
卡。遇有异样状况，应增添访视次数。
2．访视内容：
一望诊：一望而知的现象有营养状况、反响、表情、肤色、呼吸频次，并判断能否低体重儿或
早产儿，要注意居室的空气、室温、卫生条件等状况。
二接见：向产妇认识重生儿吃奶、睡眠、大小便等状况。
三检查：
（1）皮肤：检查皮肤颜色、弹性、有无皮疹、出血点、水肿、硬肿、腐败、损坏。
（2）头面部：
①注意头颅大小，有无血肿、产伤、前囟状况：平展、饱满或凹陷。
②眼、耳有无分泌物。
③有无鼻翼扇动。
④有无鹅口疮、咽部红肿、舌系带太短。
（3）颈部：有无包块、斜颈。
（4）胸部：
①注意胸廓形状。
②心脏听诊：注意心音强弱、心律有无失态、有无杂音及部位、性质。
③肺部听诊：注意呼吸音强弱，有无啰音。
（5）腹部：注意腹部形状、肝脾大小、脐部有无出血、异样分泌物、异味。
（6）四肢：注意其大小，长短及对称性和活动度，有无先本性髋关节脱位等。
（7）肛门及外生殖器：检查有无肛门、隐睾、尿道下裂、两性畸形等。
四宣传：向产妇宣传母乳饲养利处，指导母乳饲养的技巧，宣传重生儿护理方法及科学育儿的
知识，宣传预防疾病的知识（贫血、佝偻病，败血症；腹泻、肺炎） 。
五治疗：在访视过程中，发现异样状况，实时赐予治疗。
为了使每次访视有所重视，重生儿访视又可分为：
初访：（生后第 2 天访视）
（1）认识重生儿出生前（宫内） 、出生时及出生后的状况，包含胎产次，能否安产，有无窒息，
出生体重、吸吮、大小便、黄疸出现时间及卡介苗，乙肝疫苗接种的状况。
（2）察看重生儿一般状况，如面色、哭声、精神、体温等。
（3）进行浑身检查，体检时要按惯例次序进行，特别注意头部有无血肿、鹅口疮、皮肤有无黄
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染、脐带有无出血感染、四肢、外生殖器及肛门有无异样或其余畸形。
（4）饲养指导：宣传母乳饲养的利处，指导母乳饲养技巧和保持母乳充分的方法。
（5）护理指导：保持室内空气新鲜，温度适合，注意皮肤洁净，勤换尿布，保持臀部干燥，脐
带未零落时要防备感染。
复访： ( 生后第 7 天、第 14 天)
（1）认识重生儿母乳饲养及护理中存在的问题并赐予指导。
（2）察看脐带零落及黄疽减退状况。
（3）生后 14 天丈量体重，认识生理性体重降落后恢复状况，对还没有恢复到出生体重者应剖析
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其原由，予以指导。
（4）按《小儿佝偻病防治方案》 ，投服维生素 D制剂。
满月访（生后 28 天）
（1）丈量体重，增添不足 500 克者应找出原由，实时矫治。
（2）进行浑身检查，评论其健康状况后了案，转入婴幼儿系统管理。
二、婴儿期保健
婴儿期是一世中生长发育最快的期间，需要大批多种的营养物质， 6 个月此后母乳中某些营养
物质如部分维生素、铁质等跟着婴儿生长发育就不可以知足机体的需要，所以一定从辅助食品中赐予
增补。所以，实时给婴儿增添辅助食品是婴儿期保健的一个重要内容。婴儿在与成人及环境的接触
中，中枢神经系统，特别是大脑发育快速，但因为大脑皮质功能不行熟，毒素或其余不良刺激都易
惹起抽搐等神经症状。婴儿体内抗体水平十分低下，很简单患呼吸道和消化道疾病，比如支气管肺
炎、腹泻等。所以，一定增强婴儿期保健。
（一）婴儿保健详细内容：
1．体检：经过体检认识在饲养和护理方面存在的问题并检出疾病，赐予实时纠正和治疗。婴儿
每 3 个月体检 1 次。在 6～8 个月龄时进行 1 次血惯例检测， 对发现有轻度贫血少儿的家进步行健康
指导。
2．预防接种：配合防疫部门做好计划免疫工作，增强对传得病的管理。
3．宣传婴儿护理及饲养的知识，坚持纯母乳饲养至 6 个月，对 6 个月后婴儿应指导家长增添辅
食，还要宣传展开体格锻炼的意义和预防疾病的方法。
4．保证足够的睡眠时间，使婴儿大脑皮层功能获取恢复，促使生长发育。
辅食增添原则：按婴儿消化能力及营养需要逐渐增添，量由少到多，质由稀到稠，由细到粗，
品种由单调逐渐增至多种，顺序渐进，滋味应平淡。
婴儿辅食增添的品种、次数温次序
月龄 品种 增添量 / 次 次数/ 日
满月 浓缩鱼肝油制剂 维生素 D 400
u/ 次 1 次/ 日
米糊（市售米粉） 2～3 汤勺 2 次
6 蛋黄 1/