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孕期用药指南
孕期用药指南
怀孕后吃什么、用什么都可能会对肚子的宝宝有影响，尤其是用药，更是需要注意。然而，在我国孕妇自我保健意识不强，对医药的知识还比较贫乏，自己简单用药的现象仍很普遍。有资料显示，92%的孕妇至少用过一种影响孕妇和胎儿的健康。
误区二：孕妇不能服西药可服中药。
有些人认为孕妇生了病，即使服药，也只能服中药而不能服西药。误以为中药无副作用。其实许多中药所含的各种生物碱和化学成分十分复杂，服用不当也会给胎儿造成不利影响。如易致腹泻的药大黄、芒硝；润肠利小便的药材木通等；大辛大热的药材肉桂、附子等，服用时也必须十分小心，剂量不能太重。
误区三：孕妇感冒可自治。
有人误认为感冒是小病，吃点抗感冒药无关紧要。其实，抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前。
另外，抗病毒药对胎儿均有不良影响；消炎痛是孕妇禁忌的退热药；阿司匹林孕32周后也不宜使用；含碘制剂的止咳药孕妇不宜使用；孕妇感冒如没明确的细菌感染证据，不宜用抗生素。因为抗生素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%-40%的可能性对胎儿构成危害。
误区四：不能用抗生素。
临床上发现，孕妇患感染性疾病，若不及时治疗，出现发烧时，绝大多数的胎儿发育都要受到不良影响。因此，孕妇患病后，比普通人更需要及时治疗。使用恰当，不会对胎儿造成不良影响。有些抗生素如红霉素、青霉素、先锋霉素类等对孕妇、胎儿是比较安全的，副作用轻微，治疗效果好。但应提醒一下，青霉素用药前必须做过敏试验。
【孕期禁用、慎用、可用药物一览表】
注：抗寄生虫药（銻剂、四氯乙烯、依米丁、灭滴灵、土荆芥油、甲紫等），菌疫苗（三联（伤寒、副伤寒甲乙）菌苗、霍乱菌苗、牛痘苗、布氏杆菌活菌苗、鼠疫活菌苗、钩端螺旋体疫苗、脑膜炎双球菌苗、斑疹伤寒疫苗等），对胎儿均有损害作用，可引起流产、早产或胎儿畸形。图例说明：禁用（×）慎用（△）可用（O）
分类
药品名
致畸性
对母、胎儿的副作用
妊娠给药时间
前4个月
5－9个月
第10个月
抗生素
氯霉素
—
粒细胞缺乏症、灰婴综合症
×
×
×
甲砜霉素
—
儿造血障碍
×
×
×
二性霉素B
 
儿肾障碍
×
×
×
多粘霉素B、E
—
儿肾障碍，听力障碍
×
×
×
庆大霉素
—
儿肾障碍，听力障碍
×
×
×
无味红霉素
—
儿肝障碍
×
×
×
三乙酰竹桃霉素
—
儿肝障碍
×
×
×
四环素
—
儿肝障碍，抑制骨骼发育，乳齿黄染
×
×
×
新生霉素
—
儿肝障碍，
×
×
×
链霉素
—
儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨）
△
△
△
卡那霉素
?
儿听力障碍
△
△
△
新卡霉素
?
儿听力障碍
△
△
△
抗癌药
烷化剂（环磷酰胺，噻替派等全部）
＋＋＋
＋＋＋
×
×
×
抗代射药
＋＋＋
＋＋＋
×
×
×
抗癌抗生素（自力霉素、更生霉素、争光霉素等全部）
＋＋＋
＋＋＋
×
×
×
抑制细胞分裂药（秋水仙胺、鬼臼酸乙肼）
＋＋＋
＋＋＋
×
×
×
磺胺类
磺胺类药物（各种）
＋-
儿童症黄疸，很少有粒细胞缺乏症，血小板减少
△
△
×
抗结核药
异烟肼
—
O
O
O
对氨基水杨酸
—
O
O
O
链霉素
—
儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨）
△
△
△
卡那霉素
—
儿听力障碍
△
△
△
紫霉素
—
儿听力障碍
△
△
△
卷曲霉素
—
儿听力障碍
△
△
△
环丝氨酸
—
母痉挛，精神障碍
×
×
×
利福平
—
母暂时性肝障碍
△
△
△
乙胺丁醇
—
母视力障碍，下肢麻木感
×
×
×
乙硫异烟肼
—
鼠胎死亡及畸形
×
×
×
吡嗪酰胺
＋—
母肝障碍，关节痛
△
△
△
淄
体
激
素
卵泡激素
乙烯雌酚
-
女性阴道癌（青春期）
×
×
×
其他雌激素
_
无副作用
×
×
×
黄体激素
妊娠素
+
女婴阴蒂肥大，外阴男性化
O
O
O
19去甲淄类（除下记合成药物）
++
女婴阴蒂肥大，外阴男性化
×
×
×
黄体酮
-
O
O
O
17－羟孕酮
-
O
O
O
己酸孕酮
-