产褥期妇女护理简述.ppt

产褥期妇女护理简述
生命的体征
、产程延长或产伤较重者，其体温在产后24小时内可稍升高，但不超过38°,,约为50-60次/分,于压宫底以免血块积压影响子宫收缩，更换会阴垫。记录宫底高度、恶露的质和量。以后每天评估子宫复旧情况及恶露，并应在每天的同一时间评估。产后当天禁用热水袋外敷止痛，以免子宫肌肉松弛造成出血过多。
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2021/1/12
（四）乳房护理

乳房应保持清洁、干燥、经常擦洗。分娩后第一次哺乳前用温水毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂或酒精之类擦洗，以免引起局部皮肤干燥、皲裂。乳头处如有痂垢应先用油脂浸软后再用温水洗净。以后每次哺乳前后用温水毛巾擦洗干净。每次哺乳前柔和地按摩乳房，刺激泌乳反射，每次哺乳时应让新生儿吸空乳汁；如乳汁充足孩子吸不完时，应用吸乳器将剩乳吸出，以免乳汁淤积影响乳汁再生，并预防乳腺管阻塞及两侧乳房大小不一等情况。如吸乳不成功，则指导乳母挤出乳汁喂养。哺乳期使用适当的乳罩，避免过松或过紧。
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2021/1/12

乳头伸展练行地放在乳头两侧，慢慢地由乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出。随后将两拇指分别放在乳头上、下侧，由乳头向上、下纵形拉开。此练习重复多次，做满15分钟，每天2次；在婴儿饥饿时，先吸吮平坦的一侧，因为此时婴儿的吸吮力强，易吸住乳头和大部分乳晕。
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2021/1/12

产后3天内，因淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅，乳房可胀实并有硬结，触之疼痛，还可有轻度发热。一般于产后1周乳腺管畅通后自然消失，也可用下列方法缓解：尽早哺乳，促进乳汁畅流。一般产后半小时开始哺乳。哺乳前热敷乳房，使乳腺管畅通，但在两次哺乳间冷敷乳房以减少局部充血、肿胀。佩带乳罩，扶托乳房，减少胀痛。用生面饼外敷乳房，可促进乳腺管畅通，减少疼痛。
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2021/1/12

产妇取正常、舒适且松弛的喂哺姿势，哺前湿热敷乳房和乳头3-5分钟，同时按摩乳房，挤出少量乳汁使乳晕变软易被婴儿含吮。

因疾病或其他原因不哺乳者或终止哺乳者应尽早退奶。产妇限进汤类食物，停止吸吮及挤奶，按医嘱给予己烯雌酚。如己泌乳，用皮硝退乳，方法：皮硝250g碾碎装布袋分敷于两乳房上并固定或口服倍美力5mg一日三次。
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2021/1/12
正常新生儿的护理
孕龄达到37周至不足42周，出生体重≥2500的新生儿称为足月新生儿。从胎儿出生后断脐到满28天前的时期称为新生儿期，它是胎儿逐渐适应子宫外生活的过渡时期，也是护理工作的重要时期。
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2021/1/12
正常新生儿的生理特点及表现
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2021/1/12
（一）呼吸系统
胎儿在母体子宫内几乎没有呼吸运动，出生断脐后，血液内二氧化碳增加，刺激了呼吸中枢，同时，本体感受器及温度感受器也受到刺激，反射性地刺激呼吸中枢，使新生儿在出生后约10秒钟发生呼吸运动；新生儿肋间肌较弱，呼吸主要靠膈肌的运动，故以腹式呼吸为主；因为新生儿代谢快，需氧量多，使呼吸浅而快，每分钟约40-60次，2天后降至20-40次；正常新生儿可有呼吸节律不齐。
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2021/1/12
（二）循环系统
新生儿出生后，胎儿循环中断，肺循环开始，导致血液循环和血流动力学发生重大变化，卵圆孔及动脉导管功能性关闭，在出生最初数天里，可在新生儿心前区听到心脏杂音，与动脉导管尚未完全关闭有关；由于新生儿耗氧量大，其心率较快，每分钟约120-160次且易受啼哭、吸乳等多种因素影响而波动；新生儿血流多集中分布于躯干及内脏，故肝脏长可触及而四肢容易发冷，出现发绀；新生儿红、白细胞计数教高，以后逐渐下降至婴儿值。
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2021/1/12
（三）消化系统
新生儿胃容量较小肠道容量相对较大，胃肠蠕动较快以适应较大量流质食物的消化；新生儿吞咽功能完善，但食管无蠕动，胃贲门括约肌不发达，在哺乳后容易发生溢乳；新生儿消化道能分泌足够的除胰淀粉酶外的其他消化酶，所以，新生儿消化蛋白质的能力较好，消化淀粉的能力相对差。
新生儿出生后第1天排出的胎便呈黑绿色粘稠状成胎粪，内含粘液、胆汁、肠道分泌物、上皮组织及胎儿吞入的胎毛。
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2021/1/12
（四）泌尿系统
新生儿的肾单位数量与成人相似，但其滤过能力、调节功能及浓缩功能均较低，易发生水、电解质紊乱；肾盂和输尿管较宽，管壁肌肉和弹力纤维发育不全，弯曲度大，容易受压或扭转而造成尿潴留或泌尿道感染。
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2021/1/12
（五）神经系统
新生儿大脑皮层及锥体束尚