医院消毒隔离知识.ppt

医院消毒隔离知识
医院感染管理与护理管理
☆护理管理在预防医院感染中起着关键作用
消毒隔离、灭菌、无菌技术、医院感染监测、职业防护、清洁环境的维护、医疗废物处置等控制医院感染的关键措施的落实均涉和到护理人员的工
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无菌物品、药液开启后使用时间
碘伏，酒精开启后有效期为7天（500ML）
手消毒液开启后有效期为30天
胰岛素开启后有效期为7天
棉签开启后有效期为4小时。
肌肉注射、皮试液配制有效时间为2小时
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无菌物品储存要求
无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜）
距离地面20CM距天花板50cm以上，距
墙壁5cm以上（不得将纸箱直接放置在地面上）
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消毒液配制方法 (—％）
250mg／L有效氯 （稀释浓度 200倍）
配制 ：84（原液） 5ml + 水 995ml.
500mg／L有效氯 （稀释浓度100倍）
配制：84（原液）10ml + 水 990ml.
1000mg／L有效氯 （稀释浓度50倍）
配制：84（原液）20ml + 水 980ml.
2000mg／L有效氯 （稀释浓度25倍）
配制：84（原液）40ml + 水 960ml.
浸泡物品的含氯消毒剂必须每日更换，同时监测其浓度
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冰箱的管理
用冰箱存放药品时应注意哪些问题
（1）先将药品，尤其是开封后的药品放入密封的塑料盒或瓶中，再放入冰箱，以防药品受潮。
（2）药品与冰箱壁之间至少留 1～2 厘米的空隙。
（3）最好在放置药品的位置放一个温度计，以监测冷藏室内的温度。
（4）发现药品与原有的性状不同，即使在有效期之内，也应停止使用；如果在冷藏室保存的药品发生冻结，即使化冻后外观没有发生变化，该药品也不能再使用。
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冰箱消毒管理
冷藏室温应恒定在2~8度，监测温度：每天用干净抹布擦拭一次，每周用500mg/L的含氯消毒清洁消毒一次，每周除霜一次，如冰箱有积水、污迹随时清理，保持冰箱干净整洁
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体温计的消毒方法
，置于浸泡容器Ⅰ中（ 500mg／L有效氯 ），浸泡30分钟。
，将体温表取出，体温表甩至35度以下。（用清水冲洗）
Ⅱ中，备用
浸泡容器Ⅰ每日更换消毒液。
容器每周更换消毒一次。
注意事项：
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医院废物的分类收集与运送执行目录
医疗废物的处理
医疗废物储放时间不得超过2天，日产日清理，包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密，如包装物或容器被污染应进行消毒处理或者增加一层包装
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职业防护
医务人员被乙肝病人血液污染的利器刺伤后应采取何种预防措施
%碘伏消毒伤口,并检测HBSAg、抗一HBS,若均为阴性,应立即注射乙肝高价免疫球蛋白200-400IU，并同时于不同部位接种一针乙肝疫苗20ug，于1月和6月后分别接种第2第3针各20ug，第3针疫苗接种后1月复查。
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艾滋病职业暴露处理措施如何？
用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂和流动水进行冲洗，%的碘伏进行消毒并包扎伤口，禁止伤口的局部挤压。
发生职业暴露后应立即报告医院感染控制科，由医院感染控制科进行调查登记。
根据暴露级别决定是否进行预防用药。一旦决定预防用药，应在暴露后4小时内实施，最迟不得超过24小时。即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
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职业暴露与标准预防
经呼吸道传播---麻疹、水痘、结核、流感等（黄色）
经消化道传播---甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹泻等（蓝色）
经血液传播---乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒
飞沫传播（粉色）
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空气传播的隔离与预防措施
接触以空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。
有条件时，应收住单间，或同种感染病人住院病室；
进入确诊或可疑传染病患者病房时，应戴帽子、医用防护口罩，并注意口鼻连接处结