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糖尿病防治
糖尿病的防治
1、什么是糖尿病

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多糖代谢
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2021/1/12
糖尿病的防治
5、糖尿病的临床表现

血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而口渴多饮，外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，渐见乏力、消瘦，为了补偿损失的糖、维持机体活动，患者常易饥、多食，可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒，血糖升高较快时可使房水、晶状体渗透压改变而引起屈光改变致视力模糊，许多患者无任何症状，仅于健康体检或因各种疾病就诊时发现高血糖。
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尿多
口渴
消瘦
搔痒
疲乏
糖尿病的症状
典型的症状为三多一少：多尿，多饮，多食；消瘦；
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糖尿病的表现
多食
多尿
皮肤干燥
饥饿
视物不清
疲倦
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糖尿病的防治
6、糖尿病的诊断

空腹血糖（FPG）分类：
< (110mg/dl) 正常(Normal)
≥ ~ < (126mg/dl) 空腹血糖受损
≥ 糖尿病（需另一天证实）
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糖尿病的防治
OGTT中2小时血糖（2HPG）分类：
< (140mg/dl) Normal
≥ ~ < (200mg/dl) 糖耐量受损(IGT)
≥ 糖尿病（需另一天证实）
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糖尿病的诊断标准(ADA: Clinical Practice Recommendations 2001, volume 24 supplement 1)
症状（有多尿,多渴,酮尿,以及体重的快速减轻）
+
随机血糖≥ (200mg/dl)
或 FPG≥/ L (126mg/dl)
或 OGTT中2h (含0-2小时) PPG≥/ L
(200mg/dl)
症状不典型者，需另一天再次证实
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糖尿病的防治
7、糖尿病特点
临床上常与肥胖症、血脂异常、脂肪肝、高血压、冠心病等疾病同时或先后发生，并伴有高胰岛素血症，目前认为这些均与胰岛素抵抗有关，称为代谢综合征。
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糖尿病的危害
神经系统
足
眼睛
肾脏
血管系统
心脏
脑血管
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糖尿病并发症患病率
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
糖尿病肾病
足损害
神经病变
坏疽
微量蛋白尿(MAU)
蛋白尿
心梗
/
脑卒中
Diabetes Care Data Collection project 1998
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糖尿病并发症
急性 慢性
大血管 微血管
酮症酸中毒
高渗性昏迷
乳酸性酸中毒
冠心病
脑卒中
外周血管病
糖尿病肾病
视网膜病变
神经病变
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糖尿病的防治
8、糖尿病常见并发症
急性并发症：
糖尿病酮症酸中毒
高血糖高渗状态
感染性并发症：
常发生疖、痈等皮肤化脓性感染，可反复发生，有时可引起败血症或脓毒血症，皮肤真菌感染如足癣、体癣也常见，真菌性阴道炎或巴氏腺炎是女性患者常见并发症，多为白色念珠菌感染所致，糖尿病合并肺结核的发生率较非糖尿病患者高，肾盂肾炎和膀胱炎多见于女性患者，反复发作可转为慢性。
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糖尿病的防治


慢性并发症可遍及全身各重要器官，与遗传易感性、胰岛素抵抗、高血糖、氧化应激等多方面因素相互影响有关，高血糖引起的氧化应激是重要的共同机制。
各种并发症可单独出现或以不同组合同时