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胰岛素泵的使用方法
作者：
关键词：胰岛素泵 糖尿病饮食 
一．胰岛素泵用泵前的准备：
　　了解病史糖尿病史、胰岛素用量史、既往病史、年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等。
改用短、超短效胰岛素：在18-72小时使用中长效胰岛素者低血糖
100%
70%
35%—40%
高血糖 + 很少低血糖
100%
100%
50%—60%
2 如何在泵上设置基础量
3 泵的基础量设置正确与否要经过检测，其检测分以下四段时间进行：
　　a 入睡后—清晨起床（睡前不加餐，空腹过夜）
　　b 起床后---午餐前（不吃早餐）
　　c 午餐前---晚餐前（不吃午餐）
　　d 晚餐---睡前（不吃晚餐）
4 基础量设置正确的标准：
　　—
　　
　　c 任何一餐不吃的数小时内血糖平稳或仅有轻微地下降，其幅度≦30%或≦。
5 基础量太多的标志：
　　不吃饭血糖会降低
　　在没有增加运动量的情况下经常要加餐，否则会出现低血糖
　　半夜低血糖
　　早餐前低血糖
　　白天低血糖
6 基础量太少的标志
　　不吃饭血糖也会升高
　　基本都是高血糖
　　经常要增加餐前大剂量或补充大剂量来纠正高血糖
7 调整基础量的原则
　　基础率的调整应在血糖波动之前2—3小时（短效胰岛素）或1小时（超短效胰岛素）
　　（尤其对1型病人）
　　比如：患者（使用短效胰岛素）血糖在临晨1点开始下降，这时应该在10点和11点开始设置一个较低的基础率，。
　　60％患者会出现黎明现象，若有该现象时，可将基础量加倍，特别是5am—7am
临床上基础率常从3－5段开始
（二）大剂量：胰岛素泵对B细胞进食后快速大量分泌胰岛素的模拟。这就是在进食前基础量不断输入的情况下，通过胰岛素泵上的按键再追加注入一定剂量的胰岛素，我们将它叫做大剂量。
　　大剂量的计算
餐前大剂量的总和等于全天胰岛素总剂量的50%
总餐前大剂量＝１日总量×50％
　　● 方法A 根据每餐的进餐量进行分配
　　早餐前大剂量＝１日总量×20％
　　中餐前大剂量＝１日总量×15％
　　晚餐前大剂量＝１日总量×15％
　　● 方法B 根据碳水化合物计算
　　由于个体的胰岛素敏感性不同，大约每12-15克碳水化合物需要1单位胰岛素，体重大的人需要量大。
　　判断餐前追加剂量是否合适与安全的根据：
　　采用短效胰岛素治疗者以餐后4-5小时血糖恢复至餐前目标血糖范围或较目标血糖略高30mg/dl()为宜。
　　采用超短效胰岛素治疗的者以餐后3—()为宜。
四、安装与开启胰岛素泵
(一） 步骤
　　 第一步：装入电池。
　　第二步：开机
　　第三步：设置时钟
　　第四步：抽取胰岛素并充满泵专用储药器。
　　第五步：将储药器装入泵内----安装储药器。
　　第六步：将储药器连接上输导管。
　　第七步：设置基础量（通常由医生决定），设置餐前大剂量。
　　第八步：充注输注导管
　　第九