医务人员职业道德行为规范及行为准则1.doc

of accountability, redress of orders and prohibitions. Strengthening the honesty and self-discipline of leading cadres headers ability to resist
　　1、病历记录应用钢笔书写，语言通顺，用词准确，字迹清楚，简明扼要，书写完整。
2、按病历书写格式、内容、工程准确记载。
3、新入院患者必须填写完整病历，一般患者必须24小时内完成，急诊应即刻检查填写。
4、病程记录一般每天记录一次，重危病人和骤然恶化病应随时记录。
5、手术病人应将术前准备、讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结详细填入病程记录。
6、凡会诊、移交、转诊、转科或转院病人，要及时做好会诊、交班、转诊、转科或转院记录，并按规定程序签字。
7、各种检查回报单应按顺序及时粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书附好于病历上。
8、出院总结或死亡记录应按规定内容当日完成。
9、病历书写不得删改、倒填、剪贴和弄虚作假。
〔五〕治疗标准
1、根据患者病情需要采取合理、准确、有效的治疗手段和方案。
2、特殊治疗要做好治疗前的准备工作。对未做好治疗前准备工作的，不得草率进行特殊治疗。
3、治疗前认真做好查对、诊断、治疗方式、工程和施术部位。
of accountability, redress of orders and prohibitions. Strengthening the honesty and self-discipline of leading cadres honesty in politics and education work, enhance leaders ability to resist
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of accountability, redress of orders and prohibitions. Strengthening the honesty and self-discipline of leading cadres honesty in politics and education work, enhance leaders ability to resist
4、严格治疗操作规程，密切注意观察病人变化和反响，发现异常情况，迅速作出相关处理。
5、无菌治疗必须严格遵守无菌原那么，穿戴隔离衣、鞋、帽、口罩和手套。
6、手术病人时，严格遵守手术室工作制度，进行体腔和深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
7、合理用药，不准乱开处方和开大处方，保健性或营养滋补性等自费性药品用药应征得患者同意，防止造成病人不应有的经济负担。
8、准确用药，认真做好三查七对工作。
〔六〕药剂调配标准
1、药剂调配人员收方后要对处方内容、病人、年龄、药品名称、剂型、服用方法、禁忌等详加审查前方能调配。
2、对配方处方事项，按“处方制度和标准〞规定执行。
3、遵守调配技术常规和药剂调配操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时严禁用手直接接触药物。
4、调配含有毒药、限剧药、麻醉药和放射性药品严格按毒、限剧药管理制度及国家有关管理麻醉药品、放射性药品规定办理。
5、保证药品质