心肺复苏基本生命支持技术(大版).doc

心肺复苏基本生命支持技术操作考核评分标准
（2013年4月修订）
操作项目
操 作 内 容
标准分
扣分
一、操作目的
以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然、意外死亡的患者。
5
二、评估患者
心肺复苏基本生命支持技术操作考核评分标准
（2013年4月修订）
操作项目
操 作 内 容
标准分
扣分
一、操作目的
以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然、意外死亡的患者。
5
二、评估患者
1、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。
2、判断患者呼吸：有无呼吸或呼吸不规则。
3、判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
三、实施要点
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1、护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
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2、操作用物：治疗盘内放置：纱布、简易呼吸器、手电筒、弯盘。
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3、操作步骤：
（1）评估现场抢救环境的安全性。
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（2）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，确认患者意识丧失。注意颈椎保护。
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（3）快速检查是否有呼吸或不能正常呼吸，记时间。
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（4）立即呼救，寻求他人帮助，请医务人员备除颤仪和急救车。
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（5）使患者仰卧，身体无扭曲，注意颈椎保护。解开紧身衣扣，松裤带。
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（6）判断患者颈动脉搏动，方法：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为5～10s。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。
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（7）实施胸外心脏按压：
① 按压部位：胸骨体中下1/3 交界处。
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② 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌根部接触按压处；双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部。
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③ 按压幅度：成人胸骨下陷至少5cm；婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸的1/3（婴儿约为4cm,儿童约为5cm）。
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④ 按压时间：放松时间 = 1：1。
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⑤ 按压频率：至少100次/min。
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⑥ 每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
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⑦ 尽可能不中断胸外按压。
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⑧ 胸外按压：人工呼吸 = 30：2
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（8）开放气道(1)如有明确的呼吸道分泌物，清理呼吸道。如有活动义齿，则取下。(2)仰头抬颏法开放气道：
① 操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。
② 另一手示指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。
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（9) 应用简易呼吸器实施