高级营养师论文设计(精).doc

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职业技能全国统一鉴定
高级营养师论文
(国家职业技能一级
文章题目:高血压患者的营养膳食
某某:李岩
所在省市:某某呼伦贝尔市
工作单位:三岔河中学
高血压患者的营养膳食压病。
(一诊断
主要根据测量安静休息时上臂肱动脉部位血压值,是否血压升高,不
能仅凭1次或2次血压值来确定,需要一段时间的随访,观察血压变化和
总体水平。一旦诊断高血压必须鉴别是原发性的还是继发性的。下表为成
年人原发性高血压的分类:
类别收缩压(mmHg 舒X压(mmHg
正常血压<120 <80 正常高值 120-139 80-89
高血压
1级(轻度 140-159 90-99
2级(中级 160-179 100-109
3级(重级 ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压≥140 ﹤90
表中当收缩压和舒X压分属不同分级时,以较高的级别作为标准。
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(二临床表现
根据起病缓急和病情进展情况,临床上分缓进型高血压和急进型恶性高血压两种。缓进型高血压比拟多见,约占95%,起病隐匿,病情开展缓慢,病程长达数年以上,约1∕5患者无症状,早期常无任何症状,偶尔查体时发现血压升高,个别患者可突然发生脑出血,此时才被发现高血压。早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花等,呈轻度持续性,其轻重与血压增高程度可不一致。后期血压常持续在较高水平,并伴有脑、心、肾等靶器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的,也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些靶器官受损的早期可无症状,最后导致功能障碍,甚至发生衰竭。如高血压引起脑损害后,可引起短暂性脑血管痉挛,使头痛头晕加重,一过性失明,半侧肢体活动失灵等,持续数分钟或数小时可以恢复,也可发生脑出血。对心脏的损害先是心脏扩大,后发生左心衰竭,可出现胸闷、气急、咳嗽等症状。当肾脏受损害后,可见夜间尿量增多或小便次数增加,严重时发生肾功能衰竭,可有尿少、无尿、食欲不振、恶心等症状。
当诊断为原发性高血压后,要有一个正确的认识和对待,并结合自身病情和需要,采取综合性的治疗措施,使血压保持在正常水平或稍低点,正确合理选择服用降压药,同时应配合饮食治疗,合理营养膳食。从高血压的发病因素中可知,除了遗传因素外,很多不良饮食都与高血压的发病率有一定的关系,所以合理的营养膳食,是防治高血压的发生和开展起到
重要作用,也是简单、经济、易推广的好方法。下文谈谈高血压患者的营养膳食建议:
(一限制钠盐
中国人群每天摄入的盐普遍偏高,这对降低血压非常不利。实际每天在食物的根底上,摄入3g食盐就根本上达到人体钠的需要,由于人们的膳食习惯和口味的喜爱,盐的摄入量都远远超过3g的水平,世界卫生组织建议每人每天食盐的摄入量为3~6g,根据中国的具体情况,中国营养学会建议健康成人一天食盐的摄入量是6g。膳食要清淡饮食,注意减少酱油、腌熏食品(如咸肉、咸鱼、咸菜、酱菜等、味精含钠高的食物用量,烹制菜肴时可放少许醋,提高菜肴的鲜香味,帮助自己适应少盐的食物。
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(二控制体重,防止超重或肥胖
高能量、高糖的食物,可在体内转化为脂肪,引起血脂升高与肥胖,因此要控制总热量的摄入,使体重达到理想体重,尽量将体重指数控制在正常X围内,减少因肥胖引起的危险因素,且体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高血脂、等均有益。可适当多摄入高纤维的食物,如糙米、玉米、小米、芹菜、笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海带、洋葱等。少吃葡萄糖、果糖与含糖饮料。
(三补充足够的钙钾镁盐
钙、钾、镁对血管收缩和舒X有关。钙、钾有利于血压降低,镁能使外周血管扩X,都具有保护心脏和预防动脉粥样硬化的功能。含钙高的食物
有牛奶、虾、鱼类。含钾高的食物有麸皮、赤豆、黄豆、冬菇等。含镁高的食物有绿色蔬菜、豆制品、香菇、桂圆等
(四选择优质蛋白质的食物
蛋白质是人体的必须营养素之一,它的缺乏可以致命。鱼类蛋白质中含丰富的蛋氨酸和牛磺酸,能影响血压的调节作用,使尿内钠排出量提高,能抑制钠盐对血压的影响。大豆含有极丰富的植物性优质蛋白质,对心血管病有很好的保护作用。所以主X高血压患者选择优质蛋白质的食物,例如植物性优质蛋白选用大豆类,动物性优质蛋白选用鱼、鸡、牛肉、牛奶,建议植物蛋白最好是占一半。
(五减少脂肪和胆固醇的摄入量
高脂肪高胆固醇的饮食容易导致动脉硬化,也容易导致肥胖,所以膳食中脂肪量应控制在总能量的25%以下。烹煮食物时应以植物油为主,动物油为辅,最好以1:,因为植物油含多不包含脂肪酸多、维生素E和较多的亚油酸,亚油酸