岳源乡卫生院绩效考核方案.doc

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岳源乡卫生院绩效考核方案<试行>
为贯彻落实《省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》《安岳县基层医疗卫生机构岗位绩效考核和部分配指导意见〔试行〕》文件精神,为充分调动我院职工的工作积极性,提高服务质量和效率影响治疗造成不良后果者每次扣2分。〔手机变换、信号死角,应与时告知单位,凡未与时告知者,按此款处理〕。造成医疗纠纷或事故者,承担相应的经济和法绿责任。服从安排,积极按时参加集体活动,无故不参加者扣1分。
⑸、各类法定假均需当时履行请假手续。请假者自行按排好代班以与工作交接,医疗组长审核应在不影响医院正常运转的情况下批准,并报经院长同意,事假条超过三天由院长批准,请假条交由办公室主任签字备案。方可离岗,有紧急情况与时到岗。未与时销假每次扣1分。婚假、丧假各7天,按日平均绩效工资数补给,到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。产假90天,早婚、晚育加30天,独生子女加30天,剖腹产加15天。此时间只享受基本工资加绩效工资的一半,到期不归者按缺勤计算,扣除每日基本工资,不享受绩效工资。
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⑹、病假：小病提倡坚持上班,大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以享受基本工资加绩效工资的一半,一月以上不享受绩效工资,3个月以上请示主管部门后解决。
⑺、事假：3天科室部调剂,超过3天必须经院长批准,但不得超过一周。如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理,扣除工资总额的日平均工资。
㈣、服务质量考核标准和方法<35分>
1、基本医疗质量考核标准方法〔35分〕
①、查当月门诊工作：诊疗行为规,严格执行各项制度〔首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等〕,做不到扣2分；门诊文书书写不规、诊断符合率低于90%扣2分；处方书写不按照四色处方和特殊药品处方使用、处方项目填写少项、无医师签名,发现一次扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录制度,使用目录以外药品扣2分；门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%,做不到扣2分；介绍患者到其余单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益的扣2分,有开大处方行为的每次扣1分。急诊抢救不与时、无抢救记录和观察记录,扣2分；传染病漏报、谎报、瞒报扣4分,并依法依规进行另外处罚。
②、查当月住院工作：住院指征不明确,不严格执行合作医疗制度,不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分；无医嘱或执行记录、无说话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%,扣2分；不填写院感监测表,住院病历与时归档病人出院后3天仍然不能归档扣除10分
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,评定为甲等病历每例奖2分出现丙级病历扣除5分并责令重写。
③、不积极参与居民健康档案的建立、老年人保健管理扣2分；不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分；不积极参与慢性病管理〔高血压、糖尿病〕扣2分。
2、护理质量考核标准方法〔35分〕
查当月护理工作情况,不严格执行各项规章制度〔护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者说话制度、护理文书书写制度等〕扣4分；随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录,一样达不到标准扣3分；常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规、无登记扣4分；一次性医疗用品与医疗废物不能做到无害化处理扣4分；急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣4分；不能做到科室、输液厅、病房、床单、被条整齐、清洁扣1分。
3、妇幼保健考核质量标准方法〔35分〕
查当月妇幼保健工作情况,不严格执行母婴保健法与各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度、值班制度扣2分；一例孕产妇或0-3岁
·儿童未建立保健手册扣2分；孕管、儿管登记不合格每例扣2分；各种报告信息不与时、不规,每份扣2分；住院病历、门诊登记、处方书写不规、不与时,每份扣2分；有接生无登记、有住院无病历、有体检无登记每例扣
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2分。
·儿童未建立保健手册扣2分；孕管、儿管登记不合格每例扣2分；各种演讲信息不与时、不规,每份扣2分；住院病历、门诊登记、处方书写不规、不与时,每份扣2分；有接生无登记、有住院无病历、有体检无登记每例扣2分；项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分；孕产妇住院分娩不按规定提供补助,每例扣2分；不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸,每例扣2妥；不认真宣传或不执行新农合弥补政策的扣2分；不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣2分；不积极参与慢性病管理〔高血压、糖尿病〕扣2分；不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙