地佐辛防治气管内全麻术后苏醒期躁动45例临床观察.doc

地佐辛防治气管内全麻术后苏醒期躁动45例临床观察.doc地佐辛防治气管内全麻术后苏醒期躁动 45例临床观察【摘要】目的: 观察地佐辛对气管内全麻术后苏醒期躁动的影响。方法:将 90 例患者随机分为观察组和对照组各 45例, 观察组应用地佐辛, 对照组应用生理盐水, 对比两组患者苏醒期躁动情况。结果: 观察组苏醒期躁动发生率为 % , 明显低于对照组苏醒期躁动发生率 % , RA 评分明显较对照组低, Ramsay 镇静评分明显较对照组高, 差异均具有统计学意义( ) 。结论:地佐辛可降低气管内全麻术后苏醒期躁动发生率。【关键词】地佐辛;气管内全麻;苏醒期躁动【中图分类号】 【文献标志码】 A 【文章编号】 1007-8517 ( 2015 ) 22-0090-01 苏醒期躁动是全麻术后常见并发症, 尤其是胃肠外科手术患者, 手术部位疼痛剧烈, 使苏醒期躁动机率明显增加。因此术中合理用药, 有效降低苏醒期躁动的发生。本文以 45 例患者作为研究对象, 术后应用地佐辛, 观察其效果。 1 资料与方法 一般资料 90 例手术患者就诊时间为 201 4年3月至 201 5年1月, 患者未长期使用阿片类及其他镇痛药物; 无精神障碍、严重心肝肾等器质性疾病;按照给药方式的不同分为观察组和对照组各 45 例。观察组中男 27例,女 18例; 年龄 30~ 72岁, 平均年龄( ± )岁; ASA 分级 I~ Ⅱ级;胸部手术 12 例,胃肠科手术 33 例。对照组中男 28 例,女 17例; 年龄 28~ 70 岁,平均年龄( ± )岁; ASA 分级 I~Ⅱ级;胸部手术 12例, 胃肠科手术 33例。两组患者一般资料无统计学差异( P> ), 具有可比性。 麻醉方法两组患者术前常规禁食禁水 8h, 阿托品(福州海王福药制药有限公司,国药准字 H35020464 )肌注,入室后常规心电图监测, 监测体征变化,取 咪达唑仑( 江苏九旭药业有限公司, 国药准字 H20153019 )、3~6μ g/kg 芬太尼(江苏恩华药业股份有限公司,国药准字 H20143315 )、 ~ 丙泊酚(广东嘉博制药有限公司,国药准字 H20143369 )、 维库溴铵(宜昌人福药业有限责任公司, 国药准字 H20133079 )静脉注射行麻醉诱导,迅速气管插管,术中以瑞芬太尼静脉持续注射或吸入七氟醚维持麻醉, 根据手术时间长短术中间断注射维库溴铵。观察组手术结束前 10min 静脉注射 地佐辛(扬子江药业集团有限公司, 国药准字 H20080328 ) ,对照组静脉注射 3ml 生理盐水。停止七氟醚吸入及丙泊酚等泵入, 根据患者恢复情况拔除气管导管, 注意观察拔管 15min 内患者情况。 评价指标观察两组拔管时间(停药至拔除气管导管时间) 、自主呼吸恢复时间(停药至自主呼吸恢复时间)。苏醒期躁动评分( RA):0分: 安静合作;1分: 轻度烦躁, 受到刺激时肢体躁动,间断呻吟; 2 分:烦躁,躁动,持续呻吟,肢体需固定; 3 分:剧烈挣扎、喊叫,四肢需按压[1] 。镇静评分:按照 Ramsay 镇静评分标准, 1 分:烦躁,不安静; 2分: 安静、合