自拟中药疮疡膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果观察.doc

自拟中药疮疡膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果观察.doc自拟中药疮疡膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果观察【摘要】目的: 观察自拟中药疮疡膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床疗效。方法:将 65 例纳入观察的Ⅱ、Ⅲ期压疮患者随机分为对照组( n=33 )和观察组( n=32 ) ,均根据原发病接受临床常规治疗和护理,后清理创面, 外涂磺胺嘧啶锌,观察组另加涂中药疮疡膏, 6 周后对比疗效。结果:观察组患者Ⅱ期、Ⅲ期治愈率均高于对照组,但经秩和检验,两组Ⅱ期、Ⅲ期创面恢复情况比较差异均无统计学意义( P> ) ;观察组Ⅱ期、Ⅲ期创面愈合时间均快于对照组,差异均有统计学意义( P< ) 。结论:中药疮疡膏能进一步提高Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床疗效, 加快创面恢复, 优于单纯西药治疗。【关键词】压疮; 中药; 疮疡膏; 磺胺嘧啶锌中图分类号 R63 文献标识码 B 文章编号 1674-6805 ( 2016 ) 2-0149-02 doi : . 压疮是身体局部组织长期受压后血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,皮肤失去正常功能而发生的组织破损和坏死;临床中多见于昏迷、截瘫、偏瘫或骨折等长期卧床或营养不良的患者, 尤其是老年人, 骶尾部、髋部、足跟等骨突出部位多发[1] 。患者一旦发生压疮,则难以愈合,延长患者康复的时间, 甚至继发感染而危及生命。 2013 年以来, 笔者自拟中药疮疡膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮,疗效满意,现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 201 3年1月-201 5年6 月湖南中医药大学第二附属医院收治的压疮患者 65 例,根据患者纳入观察的先后顺序,通过抛掷硬币,正反面的情况确定分组。观察组 32 例患者中,男 17 例,女 15 例;年龄 32~ 70岁,平均( ± )岁; 共有压疮 44处, 其中Ⅱ期压疮 27处、Ⅲ期压疮 17 处; 骶尾部 13处, 髋部 12处, 足跟部 8处, 肩胛部 11处。对照组 33例患者中,男 19 例,女 14 例;年龄 35~ 70 岁,平均( ± )岁; 共有压疮 43处, 其中Ⅱ期压疮 28处、Ⅲ期压疮 15处; 分布骶尾部 12处, 髋部 14处, 足跟部 7处, 肩胛部 10处。两组患者一般资料比较差异无统计学意义( P> ) ,具有可比性。 纳入标准所有入选的患者均符合 2007 年美国国家压疮咨询委员会( NPUAP )的压疮定义和Ⅱ期、Ⅲ期标准[2] ,Ⅱ期:部分表皮缺损,皮肤表浅溃疡, 基底红,无结痂,为完整或破溃的血泡; Ⅲ期:全层皮肤缺失,但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露,可有结痂、皮下隧道。所有患者年龄<70 周岁,神志意识清楚, 能较好地与医护人员配合, 并且愿意接受本研究的治疗方案, 签署知情同意书;排除严重全身感染患者,对磺胺类药物过敏者。 治疗方法两组患者均根据原发病接受临床常规治疗和护理,加强全身营养,睡气垫床, 同时由护士建立床旁翻身卡,每2 小时翻身 1次, 避免疮面受压, 防止摩擦[3] 。两组患者均首先用生理盐水冲洗创面,对于Ⅲ期压疮有脓性分泌物的必须清除脓性分泌物和局部坏死组织,再用双氧水进行清洗, 而后再次用生理盐水对溃疡面以及周围皮肤进行清洗, 擦干后用络合碘对溃疡面、周围皮肤进行消毒[4] 。对照组用磺胺