静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用研究.doc

静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用研究.doc静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用研究【摘要】目的研究静脉麻醉应用于消化内镜微创治疗中的疗效。方法 130 例消化内镜微创治疗的患者, 63 例表面麻醉后采用常规内镜治疗的患者作为对照组, 67 例静脉麻醉后行内镜微创治疗的患者作为观察组。观察比较两组患者的主诉、依从性和不良反应。结果观察组患者的主诉良好率和治疗依从性均明显高于对照组, 差异均有统计学意义( P< ); 且观察组不良反应的发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义( P< )。结论静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的疗效显著,且不良反应少, 安全性高, 是一种理想的麻醉方式。【关键词】消化内镜微创治疗;静脉麻醉;临床应用 DOI : -5547/ 随着微创技术的不断发展, 消化内镜在临床上的应用也越来越广泛, 已经成为消化系统疾病治疗的主要手段[1] 。临床上消化科常见的消化道息肉、早期癌症以及黏膜下肿瘤等均可采用消化内镜进行微创治疗[2] 。为了研究静脉麻醉应用于消化内镜微创治疗中的疗效, 本院选取 130 例患者进行了本次研究, 现报告如下。 1 资料与方法 一般资料选取 2012 年5 月~ 2015 年4 月在本院行消化内镜微创治疗的患者 130 例, 所有患者均自愿参加本次研究, 并签署了知情同意书。 63 例采用常规内镜治疗的患者作为对照组, 其中男 35例,女28 例; 年龄 18~ 67岁, 平均年龄( ± )岁; 体质量 45~ 82 kg, 平均体质量( ± ) kg。 67 例静脉麻醉后行内镜微创治疗的患者作为观察组, 其中男 37例,女 30例; 年龄 19~ 67岁, 平均年龄( ± )岁; 体质量 46~ 84 kg, 平均体质量( ± ) kg。两组患者性别、年龄和体质量等一般资料比较, 差异无统计学意义( P> ), 具有可比性。 治疗方法对照组:表面麻醉后采用常规内镜治疗。治疗前嘱患者禁食 8h 进行肠道准备。之后对患者进行表面麻醉, 胃镜治疗患者的麻醉剂多选用利多卡因胶浆, 肠镜治疗患者多选用卡丁因胶浆, 麻醉成功后对患者行插镜治疗。观察组:静脉麻醉后行内镜微创治疗。治疗前同样对患者禁食 8h准备肠道。首先给予患者麻黄素 5 mg 静脉推注, 之后再将丙泊酚 1~2 mg/k g 和芬太尼 mg 对患者进行缓慢的静脉推注, 其中丙泊酚静脉推注的速度是 40~ 60 mg/min , 待患者的睫毛反射消失后对患者进行插镜治疗, 在治疗过程中根据患者的反应适量追加丙泊酚 20~ 30 mg/ 次。 观察指标及评价标准观察比较两组患者的主诉、依从性和不良反应。根据患者治疗过程中的躯体反应对患者治疗的依从性进行评价[3] : 优:患者在治疗过程中比较安静, 没有出现呻吟和肢体的活动;良:患者在治疗过程中出现呻吟和肢体活动, 但并没有影响检查和治疗;差: 患者在治疗过程中不仅出现呻吟和肢体活动, 而且影响检查和治疗,需要医护人员固定其体位才能完成。患者的治疗依从性= 患者躯体反应的优良率。 统计学方法采用 统计学软件对数据进行统计分析