急诊科应急预案及程序.doc

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急诊科常见护理应急预案与程序
一、重大意外伤害事故护理急救工作规定
二、常见急性化学中毒的抢救预案与程序
三、急性食物中毒病人的抢救应急预案与程序
四、传染病救治应急预案与流程，并与时做好记录。
(六)积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以与一旦发生中毒时的应急处理措施。
【程序】
中毒
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→ 组织抢救 → 去除毒物 → 解毒药物 → 对症支持治疗→ 观察病情 → 健康教育指导
三、急性食物中毒病人的抢救应急预案与程序
【应急预案】
(一)急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。
(二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。
(三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进展分诊，较重者送抢救室进展抢救，轻者送急诊观察病房。
(四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：
1 .催吐    无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。
    %高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。
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    中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。
(五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。
(六)对腹痛、呕吐严重者，。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进展抗休克治疗。
(七)护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进展处理。
(八)做好病人登记与抢救护理记录。
【程序】
分诊 → 协助医师作出诊断 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃内容物送检 → 导泻 → 建立静脉通道 → 补充水分和电解质 → 对症处理 → 观察病情 → 做好护理记录
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四、传染病救治应急预案与流程
【应急预案】
(一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进展救治。同时对诊疗用品进展消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治 措施。
(二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动X围规定等) ，并通知医生。
(三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。
(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进展监护。
(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进展消毒、清洁、灭菌，必要时进展燃烧。
(六)急性期病人卧床休息，谵妄与有精神症状者，加床档以防坠床。
(七)密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。
(八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进展相应的处理。
(九)对家属送来的食物经检查后方可食用。
(十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。
(十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。
(十二)认真与时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。
(十三)传染病人治愈出院时，应对其衣物与生活用品进展消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进展终末处理。
(十四)病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。
【程序】
确诊为传染病人
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→ 报告 → 送相应机构救治 → 严格执行消毒隔离制度 → 密切观察病情 → 积极参加救治 → 做好个人防护
五、突然发生猝死应急预案与程序
【应急预案】
(一)值班人员应严格遵守医院与科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，与早发现病情变化，尽快采取抢救措施。
(二)急救物品做到“四固定〞，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时投入使用。
(三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使