护理技术操作要求规范(卫生部).doc

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全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术操作项目考核要点目录
手卫生
无菌技术
生命体征监测技术
口腔护理技术
鼻饲技术
导尿技术与护理
胃的
执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。
实施要点
。
,检查有无破损、潮湿与其有效期。
，洗手。
。
，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。
〔三〕须知事项
，戴手套的手不可触与未戴手套的手或另一手套的里面。
，应当立即更换。
，应翻转脱下。
取用无菌溶液法
〔一〕目的
保持无菌溶液的无菌状态。
〔二〕实施要点
。
、核对。
。
，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾。
，消毒瓶塞边缘。
、时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时。
〔三〕须知事项
。
。
无菌容器使用法
〔一〕目的
保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
〔二〕实施要点
。
，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中。
。
,应当托住底部。
，应将盖子全部打开，防止物品触碰边缘而污染。
〔三〕须知事项
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1. 使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘与内面。
2. 无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24小时。
铺无菌盘法
目的
将无菌巾铺在清洁枯燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。
〔二〕实施要点
。
、潮湿、消毒指示胶带是否变色与其有效期。
，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内。
，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。
，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。
〔三〕须知事项
，无菌巾防止潮湿。
。
、时间，无菌盘有效期为4小时。
三、生命体征监测技术
体温的测量
〔一〕目的
、记录病人体温。
，分析热型与伴随症状。
〔二〕实施要点
：
(1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。
(2)评估患者适宜的测温方法，
：
(1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。
(2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
(3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5---10分钟后取出。
(4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。
(5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。
(6)读取体温数，消毒体温计。
(1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。
(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。
〔三〕须知事项
、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守侯在患者身旁。
，应当推迟30分钟测量。
，应当复测体温。
。
，应当立即去除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。假如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
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脉搏的测量
〔一〕目的
，判断有无异常情况。
，间接了解心脏的情况。
〔二〕实施要点
：
(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。
: