经皮冠状动脉介入治疗指南.pdf

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中国循环杂志 2003 年 4 月 第18 卷 第2 期(总第 1指那些有用和有效性的证据尚有矛盾或存
我国的发展十分迅速 ,每年完成例数以 30 %～40 %的 在不同观点的操作或治疗 ;
速度增长。但我国各地之间 PCI 发展很不平衡 ,设备 Ⅱa 类 :有关证据和 (或) 观点倾向于有用和 (或)
条件及技术水平存在很大差别。为了规范 PCI 技术 有效 ;
的应用 ,使我国 PCI 稳步、健康发展 ,中华医学会心血 Ⅱb 类 :有关证据和 (或) 观点尚不能充分证明有
管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会组织了专 用和 (或) 有效。
家组 ,参考美国心脏病学院和美国心脏协会 (ACC/ (一) 无症状或仅有轻度心绞痛[ 加拿大心血管学
AHA) 2001 年修订的 PCI 指南 ,并结合我国具体情况 会 (CCS) 分级 Ⅰ级心绞痛 ]
制订了我国《经皮冠状动脉介入治疗指南》。该指南可 非糖尿病患者、1 或 2 支血管病变、病变血管支
作为合理应用 PCI 技术的建议 ,供开展 PCI 的单位和 配较大区域的存活心肌 ,负荷试验显示所支配区域心
术者参考。 肌缺血 ,治疗成功的把握性很大 ,为公认的适应证 ( Ⅰ
一、PCI 的适应证 类) 。
由于经验的积累和新技术、新器械的出现 ,PCI 的 伴有糖尿病、1 或 2 支血管病变、病变血管支配
适应证在不断扩展 ,过去认为困难或风险很大的病变 中等区域的存活心肌 ,负荷试验显示所支配区域心肌
现在已经可以很安全地进行治疗 ,因此难以界定绝对 缺血 ,治疗成功的把握性很大 ,大多认为可行 PCI( Ⅱa
的适应证和禁忌证。 类) 。
确定适应证和禁忌证实际上是平衡 PCI 的收益 3 支血管病变、病变血管支配中等区域的存活
和风险 ,收益 > 风险是相对适应证 ,反之就是相对禁忌 心肌 ,治疗成功的把握性很大 ,负荷试验显示心肌缺血
通信作者 :高润霖 ,中国医学科学院 中国协和医科大学 心血管病研究所 阜外心血管病医院 ,100037 北京
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