是件特别费时耗力的事。有些患者甚至因为这个缘由,放弃了治疗,幸好还有可以自己在家“洗肾”的治疗方法———腹膜透析。
蒋医师告知我们,腹膜透析是治疗终末期肾病的一种特别有效的治疗方法。原理是通过透析液在腹腔内的存留,腹透液里的某些成分进入到血液中被人体利用,而血液里的代谢废物和多余水分就会透过腹膜跑到腹透液里,最终排出体外。“腹透须要每天进行,每天可能做2~4次,换液有引流、灌注、留腹三个过程,每次由病人在家手工操作,换液过程须要半小时左右,其余为透析液留腹时间。所以腹透常被叫做‘不须要机器的透析。”
据了解,65%以上的尿毒症患者相宜腹透,腹透患者须要门诊定期随访。“血液净化中心一名护士最多同时顾及4~5名血透患者,血透机器运用饱和,患者不得不晚上做血透;假如做腹膜透析,一名护士可以同时管理 50~ 80名患者。医生只要在患者腹部安放一根导管,家属在护士的指导下学习腹透换液操作,就可以回家每天换三到四次透析液。腹透既能免去常见的来回,年均费用也比血透便宜20%以上。更重要的是,和血透相比,腹透还有利于爱护残余的肾功能,可以依据每个人不同的状况开展特性化治疗。”蒋医师比较了两种透析。
尿毒症除了透析,还有一种治疗方法就是肾移植。肾移植通俗的说法又叫换肾,就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丢失肾脏功能的患者。“肾移植手术一般有三个问题:一是健康的肾源不好找,现在一般都来自亲人或捐献,等待移植的队伍很长;二是手术风险较大,费用较高;三是手术后的排斥反应和其他并发症,使一部分新移植的肾不能正常的在患者体内工作。”蒋医师说,所以大部分尿毒症患者还是会选择血透治疗。
慢性肾脏病误诊漏诊率高
肾病起先时通常没有症状,当肾脏功能的破坏大于75%时,患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等。但是,许多人不会想到是肾脏出了毛病,胃口不好的看消化科,贫血的去血液科……因此,很多肾衰竭患者到肾内科就诊时,病程已经耽搁,肾脏功能剩余不到正常人的5%,最终只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。
其实,肾衰竭的发病并不是突然的,只是我们没有在意而已。蒋医师告知我们,以下状况可能是早期肾病的信号,应刚好就医:
小便泡沫多,许久不消逝,说明尿液中排泄的蛋白质较多。
尿变色,呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水,说明里面可能有红细胞或者白细胞;尿量过多或过少。
夜尿增多,正常人在60岁以下一般不应当有夜尿,假如年轻人夜尿增加,很可能是肾脏功能不良的早期表现。
早晨起床后眼皮或脸部水肿,严峻水肿可出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢等。
无明确缘由的腰背酸痛、胃口和睡眠不好等。
一次感冒就可能引起急性肾炎
许多人认为肾炎好发于成年人,特殊是中老年人。事实上,目前青少年的肾炎发生率正在渐渐上升,须要引起足够的重视。有个 3岁的男孩毛毛,在一次受凉感冒痊愈后,有一天起床突然感到腰酸,小便时发觉尿色变红。父母把他送到医院,检查后确诊毛毛得了“急性肾炎”。家长一听吓坏了,不就感冒了一下,怎么肾会出毛病呢?
急性肾小球肾炎,全称为急性感染后肾小球肾炎,是一种常见的肾脏病。它具有起病急、病情重的特点,是5~ 4岁青少年中最常见的肾炎之一。该病常在感染后出现,目前仍以链球菌感染最为常见。常发生
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