高血压健康教育讲座.ppt

高血压健康教育讲座
第1页，本讲稿共46页
生活方式与心血管疾病
历史回眸
谁主沉浮
路在何方
曙光在前
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讨论主题
高血压的定义
高血压的最新诊断标准是什么？
高血压病有什么危害吗？
严格控制 血压升高是中国人群脑卒中发病的最重要的危险素！
血压升高是中国人群冠心病发病的危险因素！！
血压升高增加心力衰竭和肾脏疾病的危险！！！
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“心血管危险”是指什么意思？
“心血管危险”是指：在一定时期内(一般以1年、5年或10年为标准)患者发生心血管事件(心绞痛、心肌梗死、脑卒中以及心血管原因性的死亡等)的危险程度，一般以百分率来表示。
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危险因素
男性>55岁
女性>65岁
超重或肥胖
吸烟
汹酒
糖尿病
总胆固醇>／L (220mg／d1)
早发心血管疾病家族史(发病年龄男<55岁，女<65岁)
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靶器官损害
左心室肥厚
蛋白尿和／或血浆肌酐浓度轻度升高
超声或X线证实有
视网膜普遍或灶性
动脉狭窄
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并存的临床情况
 脑血管疾病
缺血性卒中
脑出血
短暂性脑缺血发作 (TIA)
 心脏疾病
心肌梗死
心绞痛
冠状动脉血运重建（PCI or CABG）
充血性心力衰竭
 肾脏疾病 ·
糖尿病肾病
肾功能衰竭(血肌酐浓度＞177 mmol/L）
 血管疾病
夹层动脉瘤
症状性动脉疾病
重度高血压性视网膜病变
出血或渗出
视乳头水肿
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高血压患者的心血管危险分层
其他危险因素和病史 1级高血压 2级高血压 3级高血压
A、无其他危险因素 低危 中危 中危
B、1~2个危险因素 中危 中危 极高危
C、≥3个危险因素或 高危 高危 极高危
靶器官损害或DM
D、并存临床情况 极高危 极高危 极高危
10年中发生主要心血管事件的百分率
低危组＜15% 中危组15~20% 中危组20~30% 极高危组≥30%
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治疗高血压对降低心血管危险有什么益处呢
降压治疗具有明显的绝对效益。一般用每治疗1000人，1年内可以减少的心血管事件的例数来表示降压治疗的绝对效益。
据西方大量临床试验结果，SBP每降低10--14mmHg和DBP每降低5—6mmHg，脑卒中减，2/5，冠心病减少1/6，总的主要心血管事件减少1/3。
据我国4项临床试验的综合分析，SBP每降低9mmHg和DBP每降低4mmHg，脑卒中减少36％，冠心病减少3％，总的主要心血管事件减少34％。
对于心血管危险不同的高血压患者，降压治疗的绝对效益也不同，心血管危险越高的患者从中获益越大。
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国人对高血压的认知现状
三高：高患病率(%)
高死亡率
高致残率
三低：低知晓率(%)
低治疗率(%)
低控制率(%)
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得了高血压需做哪些检查？
生化（血糖、血脂、肾功能）、尿常规、肾B超；
ECG、超声心动图、胸片；
24H动态BP
眼底检查
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一、合理膳食
概括为两句话：
一、二、三、四、五
红、黄、绿、白、黑
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一、二、三、四、五
一是指每日一袋牛奶。
二是指每日250克左右碳水化合物，相当
于主食6两，此量宜因人而异。
三是指每日三份高蛋白食品