临床护理操作详细规范流程.docx

临床护理操作详细规范流程.docx不能错过哦，临床护理操作详细规范流程
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1、静脉输液
先看医嘱一到病房核对病人一对病人说 XX,您好，我是您的责任护士 XX,今天 您的治疗护理由我负责。
由于您腹泻，医生开了医嘱让我来给您静 脉输液，输液能补充丢失的水和电解质2根）， 用血管钳夹住1根放于治疗碗中一将消毒 棉球放于弯盘上方，托弯盘至病人臀部。 对病人说，我现在帮您再消毒一次，用左 手拔开病人大阴唇（注意手放上去之后一 直到最后结束才可以拿开）、尿道口到肛 门、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口到 肛门一消毒完毕，手托弯盘置于治疗巾尾 部（注意手不要出治疗巾）一将治疗碗放至 病人臀部，对病人说我现在帮您导尿，您 哈哈气一插导尿管，先插4-6cm,见尿后 再插进去
l-2cm一左手固定导尿管一放尿 （如需留取中段尿就留一下）放2次一放完 后，对病人说，现在我来帮您拔管，将纱 布放在导尿管上（左手拿住），用右手拔 管，拔掉后用右手按住纱布，左手拿开洞 巾，换用左手按纱布，帮病人擦拭一下。
一整理用物（如留有尿标本，将标本瓶拿 出），对病人说，如果有什么事请按床头 铃，我也会随时来看你的一撤。
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3、吸氧
①在病房：核对病人一XX,您好，我是您 的责任护士 XX,今天您的治疗护理由我负 责。由于您最近胸闷气急，这是缺氧的表 现，根据医嘱我来为您进行鼻导管吸氧。 吸氧就是将鼻导管前端插入鼻腔，吸氧可 以减轻您缺氧的症状，您也会感觉舒服 些。现在让我看一下您的鼻腔。
您的鼻腔无分泌物。我去准备一下，一会 儿就来。
在治疗室：洗手、戴口罩一检查氧气筒 及各部位一冲尘一装氧流表（略倾斜接气 门，用手旋紧，扳手加固直立）一在治疗 车上打开吸氧包一接灰管一打开蒸馅水冲 洗瓶口
一倒入湿化瓶1/3-1/2高度一接湿 化瓶一查流量表是否关好，开总开关，开 流量开关，查有无漏气（用棉签）氧气是否 通畅一关总开关，关流量开关一推氧气筒 至病人床边固定稳妥一推治疗车至病房。
在病房：将治疗盘放在床头柜上一将剩 余的蒸馅水倒入治疗碗内一对病人说我先 帮你清洗一下鼻腔，用2根棉签蘸水分别 清洗两侧鼻腔一接鼻导管一打开总开关、 流量开关调节氧流量（刻度以红球的中心 部分为标准）一将鼻导管前端放入治疗碗 内查有无气泡一插鼻导管一固定鼻导管于 耳后一挂卡片（观察记录）一对病人说我现 在已经帮您插好了，请您跟您的家属不要 吸烟，周围不要有明火，不要随意调节氧 流量，如果有事请按床头铃，我也会随时 来看你的。一撤。
④拔管：在病房，对病人说XX,您的缺 氧症状已有所改变，根据医嘱来为您拔管 停止吸氧。一拔管，关总开关，关流量表 （待红球降至最低部），清理用物（如病人有 鼻腔分泌物用纱布擦一下）一记录停止吸 氧时间一撤
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4、 穿脱隔离衣
评估环境和隔离衣：穿衣环境宽敞，（拿 下隔离衣：隔离衣大小合适、无潮湿、无 破损，挂上隔离衣）一有手表的取下手表 一洗手、戴口罩、卷袖过肘穿：手持衣领 穿左手、再伸右手提上抖、系好衣领扎衣 袖、对襟系腰半屈肘
O
（注意：下巴不能碰到衣领、系领口时手 拿衣领里面、腰带不能碰到地面、手要在 腰部以上，屈曲。）
脱：松开腰带解衣袖、塞住衣袖消毒手、 解开领口脱衣袖、对好领口挂衣钩。
（注意：消毒后的手不能碰到隔离衣外面）
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5、 肌内注射
在病房：核对病人一XX,您好，我的您 的责任护士 XX。今天您的治疗护理由我负 责。医生开了医嘱让我来给你肌内注射 NACL,我去准备一下，一会儿就来。
在治疗室：洗手、戴口罩一准备用物 （一次性注射器、药物【NACL】、砂轮、 弯盘、纱布、棉签、碘伏）一检查用物一
核对药物一抽吸药液（注意注射器针头斜 面背对刻度，加紧针头和乳头部，抽拉活 塞拍空气）一抽完后排气一套上注射器针 套一用纱布覆盖注射器针头部
在病房：核对病人一摆体位（让病人侧 过来，上退伸直，下腿弯曲）一选择注 射部位一消毒皮肤一扎针（绷紧皮肤）一手 持注射器进针（用手把好针头部）90。进针一 抽动活塞、无回血一缓慢注入药液一观察 病人反应一注射完毕后拔针，用干棉签按 住针眼，迅速拔针，按压片刻一安置病人 一记录一收拾东西一撤。
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6、无菌操作
评估环境：环境整洁，桌面清洁干燥，30 分钟内停止打扫，减少人员走动一洗手、 戴口罩一准备用物（治疗盘、无菌包【注 明打包日期，打包人】、无菌持物保、棉 签、弯盘、纱布、碘伏、溶液、无菌治疗 碗、纸、笔、另备治疗车）一依次摆好用 物一检查用物一打开无菌包（包布无潮 湿，无破损，在有效期内）用持物镶取出 治疗巾放于治疗盘内一撤掉包布注明开包 日期，开包人一打开治疗巾一将治疗碗放 入治疗巾内一消毒瓶口（拿2跟棉签蘸消 毒水不同方向消毒），消毒完毕后将瓶子