肺结核的护理--查房.doc

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人取平卧位，同
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时有利于健侧肺的通气功能。尽量防止搬动病人，以减少肺活动度。
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保持病室安静。
〔3〕咯血的护理
1〕守护并抚慰病人，使之有平安感。
2〕告诉病人咯血时不能屏气。
3)保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将气管内存留的积血咯出。密切观察有无窒息的发生，有无窒息征象，应立即取头低脚高位，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，必要时用吸痰管进展机械吸引，并
做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。
4〕高浓度吸氧。
5〕对极度紧张、咳嗽剧烈者，必要时遵医嘱给予小剂量镇静剂、止咳剂。但对年老体弱、肺功能不全者要慎用强镇咳药。
〔4〕饮食与排便的护理 小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，多饮水，多食含纤维素食物，以保持大便通畅，防止排便时腹压增加而引起再度咯血。
护理评价：患者未发生咯血。
三、活动无耐力 ：与结核的毒性病症有关
护理目标：病人虚弱、疲乏等病症消失
护理措施
1〕患者充分卧位休息
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2〕病人的需要把常用生活用品及常用物品〔如 床头铃〕放在病人容易拿到的位置。
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3〕据病情或病人的需要提供便盆，减少能量的消耗。
4〕护士多与病人接触，了解其生活习惯和自理能力，给予适当的帮助。
5〕病人休息时间防止不必要的操作和探视。
护理评价：病人能完成日常的生活料理，如饮食、洗漱，排便等。
四、有营养失调的危险：与低于机体需要量、机体消耗增加和食欲减退有关
护理目标：结核病情得到有效控制、食欲增进，能合理地摄取营养，体重增加。
护理措施
〔1〕向病人及家属宣传饮食营养的重要性，使其了解在坚持用药治疗的同时，辅以营养支持的意义。
〔2〕静脉补充液体、维持水、解质平衡。
〔3〕制定全面的饮食营养摄入方案，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，如牛奶、豆浆；鸡蛋、鱼肉、豆腐、水果、蔬菜，以增强机体的抗病能力及机体的修复能力，食物搭配要合理，保证色、香、味，以增强食欲和促进消化，就餐时要营造一个整洁、安静、舒适的进餐环境，让病人在轻松、愉快的气