儿童体重、身高、头围、胸围正常值.doc

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  7岁以下儿童体重、身高、头围、胸围正常值
 体重〔kg〕
身高〔厘米〕
头围〔厘米〕
胸围〔厘米〕
出生时
男
女
男
女
男
女
男
女
1月
~㎏，2岁时体重约为出生时的4倍〔12㎏〕；2岁至青春前期体重增长减慢，年增长值约2㎏。进入青春期后，由于性激素和生长激素的协同作用，体格生长又复加快，为第二个增长顶峰期，体重猛增达4~5㎏/年，可持续2~3年。
小儿体重超过同龄正常儿均值加2个标准差〔或第97百分位〕者为体重过重，见于肥胖症〔体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上〕，也可见于发育过快儿童或水肿患儿。反之，低于同龄正常儿童平均数减2个标准差〔或第3百分位〕者为低体重，可见于：重症营养不良、家族性矮小等。
临床上可按以下公式粗略估计体重：
﹤×月龄〔㎏〕＋出生时体重〔㎏〕；
×月龄〔㎏〕＋6〔㎏〕；
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2岁至青春前期体重＝2×年龄＋7〔或8〕〔㎏〕。
2．身高〔长〕　身高指头顶到足底的全身长度； 3岁以内儿童应仰卧位测量〔称身长〕，因立位测量不易准确，立位与仰卧位测量值约相差1~2cm。身高〔长〕增长与种族、遗传、内分泌、营养、运动和疾病等因素有关，但短期的疾病与营养波动不会明显影响身高。身高〔长〕的增长规律与体重类似，年龄愈小增长愈快，也有婴儿期和青春期2个生长顶峰。出生时身长平均为50 cm，生后第一年增长约为25 cm，其中前3个月约增长11~12 cm。第二年身长增长约10 cm左右，即2岁时身长约85 cm。2岁以后身高〔长〕增长约年均5~7 cm。2~12岁身高〔长〕的估算公式为： 7×年龄＋70 cm。进入青春早期时身高出现第二个增长顶峰，其增长速率达儿童期的2倍，持续2~3年。女孩进入青春期较男孩约早2年，故女孩在10~13岁时常较同龄男孩为高；但因男孩的青春发育期虽开始晚，而持续时间较长，故男孩最终成人身高通常较女孩为高。
3．身体各部的生长
〔1〕头颅：可根据头围大小，骨缝和前后囟闭合迟早等来衡量颅骨的发育。头围测量法为平眉弓与枕骨粗隆处的周长。出生时头围约33~34 cm；在第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6 cm，故1岁时头围为46 cm；生后第2年头围增长减慢，2岁时头围48 cm；5岁时为50 cm；15岁时头围接近成人；约为54~58 cm。头围测量值在2岁以内最有价值，连续追踪测量比单次测量更重要。较小的头围，小于平均值-2个标准差〔﹤X－2SD〕常提示脑发育不良；头围增长过速如此常提示脑积水。
颅骨缝出生时尚别离，约3~4个月时闭合。在额骨与顶骨之间为前囟门，约在1~；在枕骨鳞部与顶骨之间为后囟门，最迟约于生后2~4月闭合。早闭或过小见于小头畸形；迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下等；前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等；而凹陷如此见于极度消瘦或脱水者。
〔2〕胸围：胸围的大小与肺和胸廓的发育有关。出生时胸围平均为32cm左右，比头围小1~2cm；1岁左右胸围等于头围；1岁以后胸围应逐渐超过头围，头围与胸围的增长曲线形成交叉。头围、胸围增长线的交叉时间与儿童的营养和胸廓的发育有关，