截肢术后的护理措施及康复治疗.doc

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截肢术后的护理措施及康复治疗＿
截肢术后的护理措施及康复治疗
康复组成人员包括 :1) 医生 2) 护士 3) 物理治疗师 4) 职业治疗师 5) 义肢定重返家居计划
康复护理
观察病人生命表征：如发热、血压有否过低或过高等异常。有需要按医嘱给予静脉注射以补充体液。
减轻疼痛
截肢痛：当病人感到非常疼痛时，可能出现术后的并发症；
要密切观察病人有否术后并发症的征兆，如：发热、伤口大量渗液等。
按医嘱给予抗生素及止痛药，并观察其效用。
如有大量渗液，应每日用无菌技术换症，并记录伤口情况。
幻肢痛：即指截肢病人感觉失去的肢体仍旧附着在躯干上、并产生疼痛感。
应告诉病人这是一种幻肢的感觉，可能持续一段时间，但当病人下床行走
较长时间后，这感觉会减轻。
经常转换体位能减轻痛楚。
截肢脱敏治疗 – 目的是消除截肢感觉过敏，使截肢能适应外界的触摸及压力，为
安装假肢的接受腔做好准备。
护理措施
观察重点：检查伤口，视察是否有缝合脓疮、伤口积聚、裂开、感染、凹坑及瘘管，从而断定合适的治疗方法。
5. 截肢护理
截肢并不代表灰暗日子的开始，假设有适当的截肢术后照顾与复康训练，再加上合宜的假肢装配，依然可以走出亮丽的人生。而且要不时鼓励病人及家人参与这个重要的复康期。
假设伤口愈合后，截肢应每日以肥皂及清水清洗干净，清洗后截肢要风干
约20分钟。
截肢的皮肤应保持适当之柔软和干爽。
病人需要学习包扎截肢的技巧，包扎时松紧应合适，防止阻碍血循环。
观察截肢有否肿胀、硬皮、红疹、水泡、外观改变等。
每天可放开绷带数次，使皮肤干爽。
重新包扎残端前可给予截肢按摩，以促进血循环。
防止涂抺含酒精、粉未或过多油脂的物品于截肢上。
假设穿着截肢袜，应每日更换。
当袜子有破损不可再使用。
使用假肢时勿太长时间，以防止截肢出现水泡现象。
截肢假设有破损时，应立即停止使用假肢，待伤口愈合后才可继续使用。
6. 皮肤的护理: 1)皮肤之清洁卫生 2) 观察皮肤健康状况
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截肢术后的护理措施及康复治疗＿
7. 足部 (优势肢) 护理
仰卧时，脚后跟承受之压力最大。脚背假设长期间承受被褥的压力，会形成垂足，造成脚部畸形，，脚踝所受之压力最大，因此保护脚后跟、脚踝之皮肤与预防脚部畸形，则为不可无视的问题，目前最正确之保护方法为穿脚后跟保护套，均可到达脚的保护成效，而且又可保暖、随意变换姿态，毫无阻碍睡眠之虞。除此之外，亦跟随以后作跟部护理：

截肢包扎技术: 1) 膝下截肢包扎法 2) 膝上截肢包扎法：3) 肘上截肢包扎法：
截肢皱缩及定型袜
如截肢患者的手部功能亦有破损，康复人员会为截肢患者“度身设计”及量度截肢皱缩及定型袜 。

软组织挛缩：
由于肿痛，减少活动或关节长期摆放在不正确的位置，会引致软组织挛缩。
所以, 截肢摆放位置技巧 -- 必需放在正确的位置，并可做为日后装置假肢之准备。
卧姿方