2022内分泌科护理常规 内分泌科一般护理常规 1.docx

行胰岛素泵打算，包括装电池，检查仪器性能、抽吸胰岛素、排气，遵医嘱设置基础量和餐前大剂量，并双人核对。
（3）做好穿刺部位皮肤清洁（常选择腹部），见擦注射局部皮肤有无破损、硬结、感染。男性病人选择上腹部注射，女性病人选择下腹部注射。当腹部皮肤有瘢痕、硬结、感染或皮肤病等不宜注射者可选择上臂三角肌下缘。孕妇可选择上臂或大腿注射。
（4）选择腹部旁开4~5cm以上，避开要带四周的部位作为穿刺点，酒精消毒，顺皮纹将穿刺针插入皮下，穿刺后敷贴妥当固定，注明起先运用时间。
2、上泵中
（1）接着糖尿病饮食，嘱病人不随意加餐。
（2）每日注射三餐前大剂量，依据胰岛素种类不同确定注射与进餐之间的时间关系。应用短效胰岛素者餐前30分钟注射，应用门冬胰岛素注射液（诺和锐）者餐时注射。
（3）每班检查胰岛素泵的工作状态是否正常，没3天更换一次注射部位及输注管路，如病人出现高热多汗、局部硬结、红肿、出血、脱出等状况应刚好更换输注部位。










（4）胰岛素泵运用期间，每日监测血糖4次以上，包括夜间血糖监测，警惕低血糖发生。
（5）指导病人注射局部肌肉避开猛烈运动、受压、摩擦等，防止针头脱出。避开输注导管打折、受压，保持输注管道通畅。留意泵的爱护，避开使泵受潮、撞击或损坏。警惕胰岛素泵的报警音，发觉报警刚好与护士联系。
（6）若病人带泵期间需洗澡，要刚好将泵分别，洗澡后刚好连接。做CT、MRI等检查时要将泵取下，以免影响泵的正常工作。
（7）长期盼泵者，告知病人及家属常见报警缘由为管路堵塞、电量不足、药量不足等，并教会
其相应的处理方法。
3、下泵后
（1）视察病人注射处皮肤，如有红肿等感染征象，%碘伏涂擦。
（2）检查泵的性能，查看有无损坏。










三、常见疾病护理常规
（一） 糖尿病护理常规
1、依据病人身高体重制定个体化糖尿病饮食、忌高脂、高糖饮食，忌油炸、油煎食物，宜用植
物油，少食动物内脏、蟹黄、虾籽、鱼籽等含胆固醇高食物，严格限制各种甜食，戒烟戒酒。常常检查病人饮食治疗方案的执行状况。
2、运动治疗的护理
（1）依据病人的年龄、病情及身体承受实力，选择不同的运动方式和强度。
（2）知道做有氧运动：如步行、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动。不宜空腹熬炼，建议餐后1小时运动30~40分钟，运动频率建议每周至少3~5次，每周至少150分钟。运动强度以运动中脉率=170-年龄为宜，或熬炼后有微汗、轻松开心、食欲和睡眠良好。
（3）应穿着舒适、软且厚底的鞋子和透气的袜子运动，随身携带饼干或糖果、糖尿病急救卡。
（4）出现下列状况暂停运动：血糖＞14~16mmol/L；明显低血糖或血糖波动较大；有糖尿病急性并发症及各种重要脏器严峻慢性并发症。










3、口服降糖药物的护理驾驭正确的服药方法，了解并视察药物的不良反应。
（1）磺脲类胰岛素促泌剂：餐前半小时服用，主要不良反应为低血糖，还可有消化道反应、肝损害、血液系统变更、药疹。若发生低血糖反应，应刚好处理，并连续视察2~3天。
（2）双胍类：餐前、餐中或餐后服用