黛力新联合埃索美拉唑、伊托必利治疗老年rgerd的临床疗效观察.pdf

黛力新联合埃索美拉唑、伊托必利治疗老年 RGERD的临床疗效观察硕士生姓名: 指导教师: 专业名称: 尹小宁姜春萌教授内科学摘要目的:探讨黛力新联合埃索美拉唑、伊托必利治疗老年难治性胃食管反流病(refractorygastroesophageal refluxdisease,RGEI①)的临床疗效。方法:根据纳入标准选择2006年5月--201 1年3月大连医科大学附属第二医院门诊及住院诊治的100例的老年难治性胃食管反流病(I沁ERD)患者,所有入选患者均知情同意,其中男54例,女46例;年龄60一83岁,平均66岁。将患者随机分为两组,治疗组50例,其中男28例,女22例;年龄60—80岁。对照组50例,其中男26例,女24例;年龄61—83岁。两组的年龄分布和性别构成经统计分析,差异均无统计学意义(P>)。治疗组采用黛力新+埃索美拉唑+伊托必利治疗;对照组采用埃索美拉唑+伊托必利治疗。治疗4周后,分别对临床症状、生活质量、精神心理状况进行评估。结果:治疗4周后,临床症状治疗组治疗后显效18例(36%),有效25例(50%), 总有效率为86%;对照组治疗后显效1l例(22%),有效22例(44%),总有效率 66%;两组治疗后疗效相比,治疗组的临床症状改善好于对照组(P<);sF一 36健康量表调查显示生活质量治疗组和对照组治疗后均得到不同程度的改善,对照组治疗后,躯体疼痛、精神健康维度积分显著提高(P<)。治疗组治疗后, 对生活质量的改善更加明显,其中生理职能、总体健康、躯体疼痛、情感职能、精神健康维度积分显著提高(P<);Zung抑郁和焦虑自评量表显示治疗组和对照组治疗后患者的抑郁和焦虑评分均有所降低,两组比较,治疗组的抑郁和焦虑状况改善更明显,具有统计学差异(P<)。结论:黛力新联合埃索美拉唑和伊托必利治疗老年难治性胃食管反流病(RGEIm)可提高临床疗效。精神心理因素可能在老年难治性胃食管反流病发病中起一定的作用。关键词:胃食管反流病老年黛力新埃索美拉唑伊托必利 Clinicalefficacy bined withesomeprazole and itopride intreatm entofrefractory gastroesophageal refluxdi= ’elderly patientsrellUX 0lsease inelde tlents Masterdegree candidate:YIN Xiaoning Supervisor Professor:JIANG Chunmeng Major:Internal Medicine Abstract objective:To evaluate theeffectof bined诵tllesomeprazole and itopride intreatmentofrefractorygastroesophageal refluxdisease(RGERD)in elderly patients. Methods:According totheinclusioncriteria wechosen 100 CaSeS ofrefractory gastroesophageal refluxdisease(RGERD)patients ofoutpatient andinpatient wards in thesecond affiliatedhospital of Dalian medical university frommay 2006 tomarch 2011,Allpatients wereinformed consent,54 patients weremale,female46,aged 60-83 years,mean patients were randomly divided into two groups,the treatmentgroup were 50cases,including 28malesand22females;aged 60- controlgroup were50cases,including 26malesand 24females;aged 6 1— groups by ageand position ofstatisticalanalysis showed no significant difference().The treatmentgroup wastreated、)I,imdeanxitplus esomeprazole plusitopride,and thecontrolgrou