急诊抢救常用药物使用说明.doc

急诊抢救常用药物使用说明
 1  肾上腺素 
作用机制 
α及β-受体激动剂，增加体循环血管阻力和动脉血压，增加心脏的自律性和心肌收缩力，使心率加快，心肌需氧量增加。在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注压。适用于室颤/无脉性室周围血管有轻、中度收缩作用。对内脏血管有扩张作用，增加血流量，尤其是增加肾血流量及肾小球滤过率，使尿量及尿钠排泄增加，有利于改善休克时重要脏器的血液供应。用于心源性休克，低血压，充血性心衰。 
用法 
初始剂量2-5ug/kg/min，以后根据血压、尿量和临床状况调节，极量20ug/kg/min。 
注意事项 
使用本药前应先补充血容量及纠正酸中毒。应观察血压、心率、尿量和一般状况，必要时监测CVP。可致血管过度收缩，血压下降，心律失常，恶心呕吐，药液外渗等。 
11  司可林（氯化琥珀胆碱） 
作用机制 
去极化型骨骼肌松弛药。肌松作用迅速，但持续时间较短。常用于气管插管前的肌松。 
用法 
每公斤体重1-2mg。 
注意事项 
可致胃内压、颅内压、眼内压增高，引起肌紧张、心律失常、高血钾。 
12  万可松（维库溴铵） 
作用机制 
辅助全麻、易化气管插管，为手术提供肌肉松弛。 
用法 
用于气管插管：  
13  咪唑安定（多美康） 
作用机制 
迅速、明显的镇静和睡眠诱导作用，还具有抗焦虑、抗痉挛和肌肉松弛作用。常于术前和气管插管肌松前使用。 
用法 
/>注意事项 
常见不良反应有低血压、谵妄、幻觉、心悸、皮疹、过度换气等。不能与碱性溶液混合使用，60岁以上老年人、脏器功能衰竭、慢性病人慎用。 
14  盐酸氯胺酮 
作用机制与用法 
可用于外科小手术、诊断操作时的短时静脉麻醉，诱导麻醉和辅助麻醉。镇痛作用强，无肌肉松弛作用。按1-2 mg/kg静推,15秒钟出现知觉分离，30秒进入全麻状态，作用持续时间5-10分钟。按5-10 mg/kg肌注，3-4分钟呈现全麻状态，作用持续12-25分钟。 
15  盐酸纳洛酮 
作用机制 
阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为阿片碱类解毒剂，可增加呼吸抑制病人的呼吸频率，对抗镇静作用，使血压上升，常用于阿片类药物过量；具促醒作用，用于全麻催醒、抗休克和某些昏迷病人。 
用法 
肌内或静脉注射。 
16  安定（地西泮注射液）
 
作用机制 
用于抗癫痫和抗惊厥，镇静、催眠。 
注意事项 
下列情况慎用：酒精中毒、重度重症肌无力、闭角型青光眼、低蛋白血症、多动症、COPD。 
17  速尿（呋塞米） 
作用机制 
利尿和扩血管作用，用于治疗急性心衰、肺水肿、高血压、高血钾、高钙、急性药物中毒及预防急性肾功能衰竭等。 
18  德巴金（丙戊酸钠） 
作用机制 
主要作用于中枢神经系统，对各种类型的癫痫具有抑制作用。 
用法 
开始剂量为15mg/kg缓慢静推（3分钟以上），而后以1-2mg/kg/h静滴，根据临床情况调整。 
  注意事项 
应使用单独的静脉通道，溶解后的德巴金应在24小时内用完。可损害肝功能。 
19  去甲肾上腺素 
作用机制 
激动〆受体，对ß受体作用很弱，具有很强的血管收缩与升压作用，使全身小动脉及小静脉都收缩，但冠状动脉扩张。临床用于暂时性抗休克