子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性良性肿瘤子宫肌瘤多发于 30-50 岁的妇女,以 40-50 岁发生率最高病因不明确,可能与雌激素长期刺激有关概述?病因】确切病因尚不明了,根据好发于生育年龄妇女,绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩、消失等,提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大。女性激素通过相应激素受体起作用。子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常子宫肌组织高,但 17- β羟类固醇脱氢酶含量较低,故雌二醇转变为雌酮的量少。分类子宫肌瘤可发生在子宫的的任何部位按肌瘤所在部位不同可分为:子宫体肌瘤(95%) 子宫颈肌瘤(5%) 根据其与子宫肌壁的关系将其分为三类: 肌壁间肌瘤(60%--70%) 浆膜下肌瘤(20%) 粘膜下肌瘤(10%) 上述肌瘤可以 2种甚至 3种同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤病理?球形实质性肿瘤,一般呈白色,质硬,切面呈旋涡状结构?肌瘤外表有被压缩的肌纤维束和结缔组织构成的假包膜a玻璃样变性(透明样变) a囊性变a红色变a恶性变主要为肉瘤样变a钙化临床表现--- 症状月经改变是子宫肌瘤最常见的症状腹部肿块白带增多腹痛、腰酸、下腹坠胀压迫症状不孕或流产贫血体征?腹部检查?阴道检查?诊断?根据病史和妇检诊断并不困难。超声、宫腔镜、腹腔镜有助于诊断。治疗方法及进展 1期待疗法 2药物治疗 3手术治疗 4高强度聚焦超声( HIFU ) 5动脉栓塞治疗( UAE ) 6射频热能消融治疗( RFTA ) 7微波和冷冻治疗 8瘤内注射无水乙醇( PEIT )
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