感冒及药物治疗.ppt

感冒及药物治疗
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一、感冒的主要分型及症状
中
医
分
型
及
症
状
风热感冒
发热、头痛、咽红肿、苔红、
四干（眼、口、鼻、咽）、黄浊鼻涕、痰黄稠等
风寒感冒
畏寒、无吸收进入血液，迅速参与人体循环，在很短的时间内快速起效，完全避免了传统中药生物利用度低，服用不方便，起效慢的缺点，同时继续发扬了传统中药的安全性好、副作用小、既治标又治本的优点。
银黄含化滴丸
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流行性感冒初期，
处方：板蓝根颗粒＋抗病毒颗粒＋布洛芬片或VC银翘片 、精致VC银翘片
病情加重，
处方；感冒止咳颗粒＋抗病毒颗粒＋布洛芬片+右美沙芬等
流行性感冒：
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四季感冒片是治疗四季感冒的首选药物之一。该制剂临床证明，药效确切、无毒副作用。适用人群广泛，具有以下特点：
，适用广泛，无任何毒副作用。最适于妊娠哺育期妇女、身体虚弱者和幼儿所患风寒感冒服用。“香苏散”，方中紫苏发汗解表，行气宽中，使风寒从汗而解，又能行气安胎，使表邪得解而不上胎气，为本方的最显著特点之一。“加味香苏散”中，减去了具有碍胎作用的药物，消除了子宫收缩的可能性，更适用于妊娠妇女感冒服用。
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（二）中成药的选用
1、藿香正气软胶囊（水） 解表化湿、理气和中，用于暑湿感冒、胸闷、恶寒、呕吐、腹胀闷
2、VC银翘片 辛凉解表、清热解毒、流感引起的发热、头痛、咽干痛等
3、桑菊感冒片 疏风清热、宣肺止咳用于风热感冒初起
4、复方大青叶合剂 疏风散热、解毒消肿、凉血利胆用于病毒性感冒
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风热感冒的用药分析
用牛黄清火 泻内火，就会把邪气从浅表带到体内病情反而会加重 故不宜
用感冒冲剂 不对症 其为治疗风寒感冒
中医认为风热感冒是表邪，治疗应以发散为主，夏季可用藿香正气软胶囊、桑菊感冒片或颗粒，银翘解毒丸或片剂，退热可用小柴胡颗粒、氯酚黄敏片
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三、抗微生物药在感冒中的选用及注意事项
致
病
菌
与
感
染
性
疾
病
溶血性链球菌
咽炎、扁桃体炎、
中耳炎、猩红热等
肺炎链球菌
大叶性肺炎、支气管炎等
百日咳杆菌
百日咳
军团菌、支原体
军团菌肺炎、支原体肺炎
肺炎克伯雷菌、
流感嗜血杆菌
肺炎及呼吸道感染
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（一）青霉素类
天然青霉素
抗菌谱窄、
不耐酶、
不耐酸、
不能口服
青霉素G—K
青霉素G—Na
青霉素V--K
半合成青霉素
广谱、耐酶、
耐酸、可口服
氨苄青霉素
阿莫西林
复合青霉素
广谱、耐酶、
耐酸、可口服
氨苄西林—舒巴坦
阿莫西林—克拉维酸
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主要应用及用药注意
1、主要用于G+球菌、杆菌引起的感染
溶血性链球菌
咽炎、扁桃体炎、
中耳炎、猩红热等
肺炎链球菌
大叶性肺炎、支气管炎等
百日咳杆菌
百日咳
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2、用药注意
①本类药有交叉过敏反应,轻者出现荨麻疹、皮炎、药物热，重者出现过敏性休克，抢救药为肾上腺素，所以对青霉素过敏者禁用半合成青霉素。对用氨苄青霉素和阿莫西林者应询问过敏史，过敏者禁用
②在用药过程中也要注意是否出现皮疹，一旦出现立即停药。
③应在医师或药师指导下用药。
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（二）头孢菌素类
第一代
头孢氨苄（先锋Ⅳ）
头孢拉定（先锋Ⅵ）
第二代
头孢呋辛（西力欣）
头孢克洛（头孢氯氨苄）
第三代
头孢他定（复达欣）
头孢曲松（菌必治）
第四代
头孢匹罗
头孢吡肟
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主要应用及用药注意
1、一代对G+菌作用强，肾毒性较二、三代大，
主要用于耐金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道
及泌尿道感染等
2、二代对G+菌作用弱，对G-菌的作用明显增强，
肾毒性比一代小，主要用于敏感菌引起的呼吸道
、胆道及泌尿道感染等
3、过敏反应发生率低，但与青霉素与交叉过敏
反应，应注意。
4、一代大剂量应用可出现肾毒性，如间质性肾炎
使血中尿素氮和肌酐升高，肾功不全可蓄积
5、口服制剂如头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定、
头孢洛克可引起恶心、呕吐、食欲不振等
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常用药物 红霉素、乙酰螺旋霉素、