医学课件--张兴文创伤现场急救流程.ppt

2017-4-14 1创伤现场急救流程创伤现场急救流程张兴文张兴文 2017-4-14 2 由于自驾车数量的迅速增长,交通工具的高速化,人们运动、郊游、社交活动增多,各种各样的急危、险、重病人随处可见,创伤是人人可能遭遇的横祸,创伤更趋多见,也更多复杂和严重,创伤已为城市 5位死因,农村 4位。 2017-4-14 3 怎样减少或避免创伤; 遭遇创伤后怎样救治; 怎样减少危险和遗患;什么是决定生死的“黄金时间”。创伤后一小时内能否得到有效救治对伤员的预后起着至关重要的作用,因此人们称为“黄金一小时”。若院前救护到达更及时,尚有 11% 的死亡可能避免. 土耳其 Ege 指出,若能在伤后 5min 内给予救命性措施,伤后 30min 内给予医疗急救,则18~25% 患者生命可因此得到挽救。 2017-4-14 4创伤病人死亡的三个峰值创伤病人死亡的三个峰值◆◆第一峰值:伤后数秒至数分钟第一峰值:伤后数秒至数分钟————即刻死亡即刻死亡●●●●●●●●特重度生命器官伤特重度生命器官伤占外伤死亡占外伤死亡 50% 50% 2017-4-14 5 ◆◆第二峰值:伤后数分钟至数小时第二峰值:伤后数分钟至数小时————早期死亡早期死亡●●●●●●●●较严重生命器官伤较严重生命器官伤占总外伤死亡占总外伤死亡 30% 30% 死亡多因抢救不及时所致死亡多因抢救不及时所致创伤抢救〝黄金一小时创伤抢救〝黄金一小时〞〞●●●●●●●●●● 2017-4-14 6◆◆第三峰值:伤后数周内第三峰值:伤后数周内————后期死亡后期死亡感染毒血症、多器官功能衰竭感染毒血症、多器官功能衰竭占外伤死亡总数占外伤死亡总数 20% 20% 2017-4-14 7创伤现场救护的特点创伤现场救护的特点◆◆突发伤情严重,死亡率高、早期复苏可挽救生命突发伤情严重,死亡率高、早期复苏可挽救生命◆◆以组织器官结构破坏为主,止血、包扎、固定、以组织器官结构破坏为主,止血、包扎、固定、搬运是创伤急救的基本技术搬运是创伤急救的基本技术◆◆伤者大多为青壮年。代偿能力强;院前急救持续伤者大多为青壮年。代偿能力强;院前急救持续不间断不间断◆◆现场环境恶劣;就地取材、徒手操作为主救命、现场环境恶劣;就地取材、徒手操作为主救命、对症、快速后送。对症、快速后送。 2017-4-14 8创伤现场救护原则创伤现场救护原则快速反应快速反应救命第一救命第一紧急对症紧急对症边救边送边救边送 2017-4-14 9创伤现场急救流程创伤现场急救流程立立即即终终止止损损伤伤迅迅速速评评估估病病情情判判断断伤伤员员危危险险程程度度紧紧急急复复苏苏生生命命控控制制致致命命并并发发症症处处理理重重要要部部位位伤伤情情较较轻轻伤伤员员对对症症生生命命稳稳定定监监护护送送院院 2017-4-14 10 流程一、立即终止损伤流程一、立即终止损伤◆◆切断电源切断电源◆◆解除热源解除热源◆◆去除压砸物去除压砸物◆◆对跳楼阻劝、接应对跳楼阻劝、接应