整理的药理学知识点总结
有特殊亲和力的结果,例如脂肪;多是一种贮存现象。
生物转化:代谢或药物转化。药物在体内发生的化学结构的改变。最终目的是使药物排除体外。
I相反应(phase I reactionystem)包括:交感神经、副交感神经及(内脏传入感觉神经),以传出神经系统药物可概括运动神经和自主神经两类。
交感神经(sympathetic nerve):促进机体适应环境的急骤变化,心率加快、皮肤与内脏血管收缩、支气管扩张、肝糖元分解加速、扩瞳。
副交感神经(parasympathetic nerve):保护机体、修复休整、促进消化、加速排泄、心脏活动抑制、消化道功能增强、缩瞳。
肾上腺素受体:
受体
分 布
功 能
α1
皮肤、粘膜、内脏血管、虹膜辐射肌
皮肤、粘膜及内脏血管收缩,扩瞳
α2
突触前膜
负反馈抑制NA的释放
β1
心脏
正性心力作用:兴奋性↑、收缩力↑、传导↑、心率↑、心输出量↑
β2
支气管、冠状血管、骨骼肌血管平滑肌
舒张平滑肌
β3
脂肪组织
脂肪分解
M受体效应:
器官
激 动
拮 抗
循环器官
心跳减慢,收缩减弱
心跳加快加强
呼吸器官
支气管平滑肌收缩,促进粘膜腺分泌(窒息)
支气管平滑肌舒张
消化器官
促进胃肠运动,消化液分泌(呕吐、大便失禁)
抑制胃肠运动,消化液分泌减少,促进括约肌收缩(腹气胀)
泌尿器官
促进排尿:逼尿肌收缩、括约肌舒张(小便失禁)
抑制排尿:逼尿肌舒张、括约肌收缩(尿潴留)
眼
瞳孔收缩,睫状肌收缩
瞳孔扩张,睫状肌松弛
皮肤
促进汗腺分泌
汗腺分泌减少
植物神经的主要功能:
器官
交感神经
副交感神经
循环器官
心跳加快加强,皮肤及内脏血管收缩
心跳减慢,收缩减弱
呼吸器官
支气管平滑肌舒张
支气管平滑肌收缩,促进粘膜腺分泌
消化器官
抑制胃肠运动,促进括约肌收缩
促进胃肠运动,促进括约肌舒张
泌尿器官
抑制排尿:逼尿肌舒张、括约肌收缩
促进排尿:逼尿肌收缩、括约肌舒张
眼
瞳孔扩张,睫状肌松弛
瞳孔收缩,睫状肌收缩
皮肤
竖毛肌收缩、汗腺分泌
代谢
促进糖原分解,促进肾上腺髓质分泌
促进胰岛素分泌
自主神经受体:
乙酰胆碱受体:
M胆碱受体(G蛋白耦联):副交感神经节后纤维支配的效应器、支配汗腺的交感神经节后纤维。
N胆碱受体(离子通道):
NN受体:神经节N受体(N1受体)以及支配肾上腺的交感神经节后纤维。
NM受体:神经肌接头N受体(N2受体)。
第六章 胆碱受体激动药
M受体激动药:毛果芸香碱(匹鲁卡品,pilocarpine)
抗胆碱脂酶药(可逆性):新斯的明(neostigmine,prostigmine) 毒扁豆碱
药理作用
对眼:1 缩瞳:兴奋瞳孔括约肌。
2 降低眼内压:虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,易于房水进入巩膜静脉窦循环。 3 调节痉挛:睫状肌收缩,悬韧带放松,晶状体增厚,屈光度增加,视近物清楚,远物模糊
对腺体:汗腺、唾液腺分泌增加。
1 兴奋骨骼肌:抑制AchE,使乙酰胆碱增多,兴奋N-R;直接激动骨骼肌运动终板上N2R;促进运动神经末梢释放乙酰胆碱;
2兴奋胃肠道及膀胱平滑肌;
3减慢心率;
4 对心血管、腺体、眼、支气管平滑肌作用弱
临床应用
青光眼(降眼内压);虹膜炎(与扩瞳药合用,防止虹膜与晶状体粘连)
重症肌无力;术后腹胀气、尿潴留;阵发性室上性心动过速;肌松药的解毒(筒箭毒碱);青光眼和青少年假性近视
不良反应
消化道反应:恶心、呕吐、腹泻;
汗腺分泌、流涎、哮喘;
视力模糊、眼痛、头痛。
1腹痛、多汗、唾液增多、肌肉颤动、肌无力加重;
2胆碱能危象:剂量过大,神经-肌肉接头持久去极化而阻断受体作用;
禁用于:肠梗阻、尿路梗阻、支气管哮喘
难逆性:有机磷农药
中毒治疗原则:1 迅速消除毒物避免继续吸收 2 对症治疗减轻中毒症状:吸氧、补液、补电解质
3 使用解毒药:阿托品;AchE复活药:碘解离定、氯解离定。
第七章 胆碱受体阻断药
M胆碱受体阻断药阿托品(atropine)来自颠茄、曼陀罗、莨菪
药理作用
对眼:1 扩瞳:松弛瞳孔括约肌
2 眼内压升高:虹膜括约肌松弛,中心向外周拉动,根部变厚,不易房水循环。
3 调节麻痹:睫状
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