SG－ A004
设备管道吹洗（扫）记录
工程名称
分项工程名称
给水管道
验收部位
给水管道 JL-1
施工单位
项目负责人
专业工长
施工班组长
工作介质
自来水
SG－ A004
设备管道吹洗（扫）记录
工程名称
分项工程名称
给水管道
验收部位
给水管道 JL-1
施工单位
项目负责人
专业工长
施工班组长
工作介质
自来水
工作温度
25℃
吹洗（扫）介质
自来水
检查方法
取样观察
吹洗（扫）检验结果：
用自来水连续进行冲洗，保持流速 3m/s 和冲洗末端 的水头压力，经观察进出口自来水的透明度一致，达到规范要求。
吹洗记录符合规范要求。
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日
同意验收
监理（建设）
单位验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人） ： 年 月 日
四川省建设厅制
精选
SG—A004 填写说明
一、本表为设备管道吹洗（扫）记录表，本表需经监理（建设单位）工程师审查认可。
施工单位应当在吹洗（扫）之前通知监理（建设单位）工程师审查。
监理（建设单位）工程师必须旁站监理，在核对本表填写的数据无误后，签署结论性意见。
二、填写要求：
1．本表所列各项应完整填写，不得缺漏。
2．给水管道、消防管道、热水管道在系统试压后交付使用前必须做吹洗（扫）试验。
3．吹洗（扫）试验必须持续整个系统。
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