个人信息表.doc

个人信息表
所有申请人填写：
姓名 曾用名
婚姻状况 邮政编码EMAIL(此邮箱用来收取签证结果领取通知，请准确填写 )
计划抵英日期：
日
月
年
停留天数：
现居住地址
现
个人信息表
所有申请人填写：
姓名 曾用名
婚姻状况 邮政编码EMAIL(此邮箱用来收取签证结果领取通知，请准确填写 )
计划抵英日期：
日
月
年
停留天数：
现居住地址
现住址居住时长
年
月
（包括城市）
手机号码
家庭电话
( 请注明区号 )
近 10 年是否曾获得过英国签证？
是
否
如是，请提供：
签发的签证类型：
签发日期：
到期日：
（如果没有到期日，请输入
2050
年 1
月1 日）
哪家机构为您签发的签证，如英国大使馆、高级专员公署、领事馆：
近 10 年是否曾前往英国旅游？
是
否
如有，请提供具体时间
近 10 年内您是否曾向英国内政部申请留在英国？
是
否
如有，请提供具体时间、地点
近 10 年内您是否曾被禁止进入英国境内或要求离开？
是
否
如有，请提供具体时间、地点、原因
您是否有过任何拒签记录？
是
否
如有，请提供拒签时间、地点、签证类型及原因
近 10 年内您是否曾被英国在内的任何一个国家驱逐出境？
是
否
如有，请提供具体时间、地点、原因
您是否曾经在自愿选择离开英国之前送达移民决定和其他文件
是
否
您是否曾收到英国的排除令
是
否
近 10 年内拜访过的国家名称，逗留的时间。 （具体到出入境、出境时间）
您是否有英国国家社会保险号？
是
否
如有，请提供保险号
您是否在任何国家 / 地区有过刑事犯罪行为（包括已失效的判决和交通肇事及酒
驾）？
是
否
如有，请详细说明
您是否在任何国家有因刑事犯罪而被指控？ 是 否
您是否在任何一个国家参加或鼓励支持恐怖活动？是否是恐怖组织中的一员？
是 否
您是否通过媒体或其他形式来为恐怖活动辩解或美化恐怖暴力或鼓励他人的恐怖
行为或其他严重的犯罪行为？ 是 否和平战争时期，是否参与或涉嫌参与任何反人类罪或种族灭绝罪？
是
否
您是否参与过任何其他活动可能表明您不被认为具有良好品格？
是
否
如果我们需要对您进行面试，您希望在面试中使用哪种语言？
家庭成员 （已故也须填写）
姓名
出生日
出生地
国籍
护照编号
期（日 /
省
市
月/ 年）