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配戴眼镜不适病史
红叶女 58岁 医生
主诉：配戴近视眼镜46年，戴镜易出现视疲劳12年（主要表现在右眼），经各种屈光镜片配戴无改善，明显影响工作和情绪。
病史：12年前，由于新配一副钛镜架，双眼度数－550°（单光）瞳距6配戴眼镜不适病史
红叶女 58岁 医生
主诉：配戴近视眼镜46年，戴镜易出现视疲劳12年（主要表现在右眼），经各种屈光镜片配戴无改善，明显影响工作和情绪。
病史：12年前，由于新配一副钛镜架，双眼度数－550°（单光）瞳距63mm，半月后出现右眼内侧牵拉疼痛，摘镜牵拉疼痛消失。偿试更换戴以前单光镜（双眼度数－550°瞳距58mm），仍然有以上症状。一月后验光，认为配戴镜发生的疼痛是因出现老光，看近没减度数引起。配戴渐进片，视远片在原单光度数的基础上，双眼开始增加各-50°的散光，轴位75°，瞳距63mm，视近在视远度数上减100°，瞳距60mm。戴渐进片视远仍然出现以上症状，但视近几乎不出现症状（配戴渐进片约2年）。
由于看远明显影响工作，12年来在许多大医院进行了多次检查，认为眼位属于正常范围，眼底没有病变，双眼属于不规则散光，在医院配的眼睛仍然很快出现视疲劳；12年来在许多有名气的眼镜店配了许多不同度数、不同散光度数，不同散光轴位，不同瞳距（包括上下、左右光学中心移心），不同瞳高的眼镜，很快出现视疲劳。
无论配戴视远视近的眼镜（视近症状要轻于视远，低度视远眼镜轻于高度视远眼镜），均有明显的视觉干扰，视物体或字体的边缘不清晰，不仅上下重影明显（主要是右眼）、且间距也不清晰，打字串行现象明显；下楼梯时发生踩空、下传送的电梯边界十分不清而不敢下、阅读喜欢从右向左看和从下向上看；深度觉差而不敢驾车，特别是
估计不到前面车的空间距离；12年来总感觉配戴的眼镜不适，主要感觉双眼光学中心不在一水平位，采取推移眼镜、头向右上倾斜和调整眼镜鼻托来找舒适的光学中心（每调整一次，可以有约几分钟的舒适）。好像双眼是各看各，不能聚焦；总有左镜框明显小于右镜框的感觉，向左推眼镜可以得到改善，但是几分钟后会出现左眉弓高于右眉弓、眼筐外侧牵拉疼痛。还喜欢眼镜向右下推移，以调整总觉右镜光学中心太高的不适，但又会出现左眼球外上牵拉不适；喜欢将眼镜向前倾斜30°—35°戴，视物的清晰度和视物干扰现象改善比较明显（眼科医生解释是单眼的功能所致），一天后仍然会出现眼球不适。
既往配戴镜史：12年前双眼配戴的镜各－550°（单光、瞳距58mm），无任何不适。
检查：1、裂隙灯检查排除了眼角膜等疾患。2、同视机检查：（北京大学第三医院）融合范围+5°~-4°。3、：上转25°0△下转25°+5△4、马视杆检查：基本属于正常范围。
诊断：四川一所医院眼科诊断视疲劳是右眼外隐斜或者是散光所致；北京大学第三医院诊断：⑴垂直复视（麻痹性），⑵融合功能不足，⑶辐辏功能不足，⑷视疲劳；温州视光学中心认为是逆向性散光所致视疲劳。
治疗：1、