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医保工作自查自纠报告.docx


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  五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,实行多种方式加强与病人的沟通,耐烦细致地向病人交待或解释病情。慎于术前,精于术中,严于术后。进一步优化服务流程,方便病人就医。
  通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,准时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性,合理支配患者就诊,实行一医一患一诊室,充分爱护患者的隐私,使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视详情服务,对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮,中午就餐时间,为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来始终实行住院病人免费发小米稀饭,对患者护理服务热心,护理细心,操作细心,解答耐烦。由阅历丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队,对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导,得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的专心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度始终在98%以上。










  四、加强住院管理,规范了住院程序及收费结算
  为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,依据市医保部门的要求,病房采纳了医疗保险参保病人专用绿色床头卡,病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要依据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品名目》内的药品。因病情确需使用《药品名目》外的自费药品,[特]定药品,;乙类;药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了;知情同意书;,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,名目外服务项目费用占总费用的比例掌握在15%以下。
  五、严格执行省、市物价部门的收费标准
  医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度,每日费用发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费。










  六、系统的维护及管理
  医院重视保险信息管理系统的维护与管理,准时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,依据市医保处的要求由计算机技术特地管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题准时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人准时、快速的结算。
  我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,主动为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。
  经严格对比xx市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查,我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。
医保工作自查自纠报告篇二
  20××年度,我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,未出现借卡看并超范围检查、分解住院等状况,维护了基金的安全运行。根据x人社字[20××]276号文件精神,我们组织医院管理人员对20××年度医保工作进行了自查,对比年检内容仔细排查,主动整

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  • 时间2022-02-08